颈动脉斑块脱落前兆有哪些

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短暂性脑缺血发作有多种相关前兆,包括神经系统症状如言语障碍、肢体无力或麻木、视物模糊或复视;头晕头痛表现如眩晕感、头晕伴站立不稳、突发头痛;其他相关前兆如认知功能短暂改变(记忆力短暂减退、注意力不集中)、其他身体异常表现(吞咽困难、面部麻木),老年人及有基础病史人群出现前兆更应重视需尽快就医排查。

一、短暂性脑缺血发作相关前兆

(一)神经系统症状方面

1.言语障碍:突然出现说话不清、表达困难,例如原本能流畅表达的人,突然变得只能说简单词汇,或者说话含混不清,这可能是颈动脉斑块脱落影响脑部语言中枢供血所致。研究表明,颈动脉斑块不稳定时,斑块碎片进入脑血管,可导致局部血流障碍,影响语言相关脑区功能。

2.肢体无力或麻木:一侧肢体突然出现无力,比如拿东西掉落,或者肢体麻木,从手指、脚趾开始逐渐蔓延至整个肢体。这是因为颈动脉斑块脱落造成脑部相应运动、感觉区域的血液供应异常,使得神经传导受影响。在一些临床研究中发现,约有一定比例的颈动脉斑块患者在斑块不稳定脱落前会出现肢体运动、感觉功能的异常表现。

3.视物模糊或复视:单眼或双眼突然出现视物模糊,看东西不清,或者出现重影(复视)现象。这是由于眼部的血液供应也依赖于颈动脉相关分支,斑块脱落引起脑部视觉中枢及相关传导通路供血不足,从而导致视觉异常。

二、头晕头痛相关前兆

(一)头晕表现

1.眩晕感:突然感到自身或周围环境旋转、摇晃,这种眩晕感持续时间可能较短,数分钟至数十分钟不等。这是因为颈动脉斑块脱落导致脑部平衡中枢等区域供血紊乱,影响了平衡功能的正常维持。有研究统计,部分颈动脉斑块患者在斑块不稳定阶段会出现不同程度的眩晕症状。

2.头晕伴站立不稳:头晕同时伴有站立或行走时不稳,容易摔倒。这是由于脑部对身体平衡调节的相关区域供血不足,使得患者在维持身体姿势和平衡时出现障碍。

(二)头痛表现

1.突发头痛:突然出现剧烈头痛,疼痛性质可能为胀痛、刺痛等。这是因为颈动脉斑块脱落引起脑部血管舒缩功能异常,或者局部血流变化刺激颅内痛觉敏感结构导致头痛。临床观察发现,部分颈动脉斑块患者在斑块不稳定时会出现头痛症状,其头痛的发生与脑部血流动力学改变密切相关。

三、其他相关前兆

(一)认知功能短暂改变

1.记忆力短暂减退:突然出现近期记忆力下降,比如忘记刚刚发生的事情,忘记放置的物品位置等。这是因为颈动脉斑块脱落影响了脑部与记忆相关脑区的血液供应,导致记忆功能短暂受影响。研究显示,颈动脉斑块不稳定时,会对脑部认知功能相关区域产生一定影响,其中包括记忆相关脑区。

2.注意力不集中:难以集中注意力进行日常活动,例如工作时无法专注于任务,学习时不能集中精力听讲等。这是由于脑部负责注意力的神经区域供血不足,影响了神经功能的正常发挥。

(二)其他身体异常表现

1.吞咽困难:突然出现吞咽食物或口水不顺畅的情况,这是因为颈动脉斑块脱落可能影响到支配吞咽功能的神经传导通路的血液供应,导致吞咽相关肌群的神经调控出现异常。

2.面部麻木:一侧面部出现麻木感,感觉减退,这与面部神经的血液供应受颈动脉斑块脱落影响有关,因为面部神经的血液供应有部分来自颈动脉相关分支,斑块脱落会干扰其正常供血,进而导致面部感觉异常。

特殊人群方面,老年人由于血管弹性下降等因素,颈动脉斑块相对更常见,若出现上述前兆更应重视,因为老年人血管调节功能差,斑块脱落引发脑血管事件的风险相对更高,应尽快就医排查;而有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群,本身颈动脉斑块发生风险高,当出现上述前兆时,更要警惕斑块脱落可能,需及时就诊评估颈动脉情况,因为基础疾病会加速颈动脉斑块的进展,增加斑块不稳定脱落的可能性。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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颈动脉斑块多少mm算严重?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉斑块大于1.2mm就算是严重,此时局部已经形成斑块会造成血管腔缩小,影响正常的血流,持续发展会造成局部的斑块增大,严重的会造成脑缺血发作的症状,可能会造成运动障碍、失明、失语、昏迷等表现。如果有颈部斑块的病人需要及时进行相应的调理,减少油腻以及钠盐的摄入,还需要控制血压、血糖、血脂。症状严重的
颈动脉斑块消除的方法?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉斑块的治疗方式要根据斑块体积大小的情况而定,如果您的颈动脉斑块小,在日常生活中,建议您控制饮食,减少油腻、刺激性食物摄入,防止摄入过多的热量和胆固醇,多做运动,控制体重,平常可服用降血脂、降压、稳定斑块的药物,来延缓和控制颈动脉斑块。如果体积较大,一般而言,是很难消除的,当斑块长到一定程度,对
发现颈动脉斑块怎么办?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
发现颈动脉斑块首先需要针对基础疾病进行治疗,比如降低血压、降低血糖、降低血脂等控制病情,患者可以在医生指导下使用β-受体阻滞剂、二甲双胍、洛伐他汀等药物进行治疗。 其次,针对颈动脉斑块,需要使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物预防血管堵塞。 此外,对于颈动脉已经梗塞的患者,可以通过颈动脉内膜切除术、
颈动脉斑块看什么科?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉斑块可以到医院神经科就诊;如果患者病情紧急,可以看急诊科。 颈动脉斑块指的是颈动脉与椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化。危险因素包括高血糖、高血压、吸烟、酗酒等。颈动脉斑块与短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等密切相关,属于神经科范畴。 如果患者病情严重,造成血管特定程度狭窄,出现缺血性症状,比如一侧
颈动脉斑块能消除吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈动脉斑块主要根据大小来决定是否可以消除,如果斑块比较小,可以通过服用降脂抗斑药物是可以消退的,通常情况下可以选择阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、辛伐他汀胶囊等;如果斑块比较大,超过0.25cm,正常情况下不能彻底消除,可以通过阿托伐他汀钙片等减轻斑块,使斑块的增长速度减慢。在平常生活中如果喜欢吸烟的
脑梗塞怎么检查
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞通常指脑梗死,主要可以通过颅脑磁共振、血液化验和心电图检查、彩超检查等手段查出。 1.颅脑磁共振 患者可以去做颅脑磁共振,可诊断是否患有脑梗死及明确脑梗死的范围、部位等。 2.血液化验和心电图检查 因引起脑梗死的病因较多,查血液及心电图是为了确定病因及选择治疗方案。 3.彩超检查 脑梗死患者做
颈动脉斑块能消除吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉斑块能否消除,取决于斑块的具体情况。 对于较小的、没有造成明显狭窄和闭塞的颈动脉斑块,有可能通过调节生活方式(如戒烟、限酒、清淡饮食、适当运动)和口服他汀类降脂药物(如辛伐他汀片、洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等)来消除或使其变小。这是因为他汀类药物具有降低血脂水平、稳定斑块的作用,有助于减缓斑块
颈动脉斑块多大算严重
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉斑块一般直径超过1.4毫米算严重。 颈动脉斑块通常是指颈动脉与椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化。正常情况下,颈动脉内膜中层的厚度在1毫米以内,如果颈动脉内膜中层的厚度在一毫米到1.2毫米之间通常属于即将形成斑块的厚度,1.2毫米到1.4毫米属于斑块形成,但不算严重的厚度。如果超过了1.4毫米,则
左侧颈动脉斑块严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
左侧颈动脉斑块是否严重,取决于斑块的性质、大小以及是否导致了颈动脉的明显狭窄。 一般而言,如果斑块稳定且没有导致严重的颈动脉狭窄,情况可能并不严重。然而,如果斑块不稳定或导致颈动脉严重狭窄,可能会增加中风的风险,这时情况就比较严重了。 如果检查发现左侧颈动脉斑块,建议咨询专业医生,医生会根据斑块的具
脑供血不足和高血压有关系吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑供血不足和高血压有一定的关系。 脑供血不足一般是由于血管因素和心脏泵血因素引起的,高血压患者长时间血压得不到有效控制可能会引起颈动脉斑块,导致大脑血液流动改变,从而引起大脑供血不足。 患者应积极寻找并治疗原发病、改善不良的生活及饮食习惯、控制相关危险因素。日常生活中应保持健康的作息时间、积极进行体
哪些颈动脉斑块需要重视
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈动脉斑块根据颈动脉超声的结果,可以分为低回声即为软斑、强回声即为硬斑,以及混合回声即为混合斑等三种形态,这三种斑块危害性最大的是软斑,即低回声斑块,软斑是薄皮大馅的饺子,不稳定,容易破裂,是危害最大的一种斑块。硬斑就像硬皮小馅的肉夹馍,不容易破裂,比较稳定,其危害仅限于血管壁狭窄,所以不用太过担心;而混合斑块是介于软斑和硬斑之间的一种状
为什么没有三高也有颈动脉斑块
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈动脉斑块的形成是脂质沉积、血管壁损伤所引起的,引起脂质沉积、血管壁损伤的因素有很多,比如吸烟、大量饮酒、毒物的摄入等,并不仅仅由于高血脂引起,所以有些患者在血脂不高的情况下依然会发现斑块,这个时候就需要进行综合治疗,从健康生活方式开始,比如戒烟限酒、适当运动,总之就是管住嘴迈开腿。另一方面,也需要服用一些降脂稳斑的药物,把血脂降到比正常
颈动脉斑块可以手术治疗吗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
从2010年国家卫建委来组织卒中筛查以来,很多的患者筛查出有颈动脉斑块就很担心,也想是不是有一种方法对这件事有益,来解决问题,发现颈动脉斑块以后是不是可以通过手术可以切掉或者换个支架撑起来就好了,实际上颈动脉斑块不是想得那么简单,颈动脉斑块比较轻的,一些硬斑,比较稳定的小斑块,加上化验血脂正常的话,也不必要太担心,没必要额外的服用药物治疗
右侧颈动脉斑块形成严重吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
右侧颈动脉斑块形成是非常严重的。因为斑块逐渐扩大会导致管腔出现狭窄,这样会引起脑部供血,使脑部出现缺血情况。患者会有头晕、言语不清、失语、意识障碍等表现。因此一旦出现右侧颈动脉斑块形成要通过彩色多普勒血管的造影等,明确导致颈动脉斑块形成的原因,并及时给予治疗。
颈动脉斑块能去掉吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉斑块是可以去掉的,而去除的主要方式是通过介入法来进行颈动脉内膜的剥脱手术,从而将斑块消除。其次,患者还可以通过服用药物来进行板块溶解治疗。所以,一旦出现颈动脉斑块的情况,应该及时前往医院通过各种辅助检查来明确颈动脉斑块的严重程度,并给予下一步的治疗方案。
颈动脉斑块患者做颈动脉超声检查目的
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
颈部血管彩超可以客观的评价颈部血管的结构,同时也能够判断颈部血液动力学的改变。颈部斑块患者去做颈动脉超声检查的目的是,一,了解血管的走形,有无血管变异,受压,扭曲等。二,如果病人有脑卒中,短暂性脑缺血发作,要了解有无血管内膜的增厚,血管有无狭窄,闭塞,血栓及血液动力学的改变。三,如果做颈动脉支架术,支架术后要了解支架内有无血栓形成。
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