尘螨过敏性鼻炎应该如何治疗

来源:民福康

尘螨过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对。避免接触过敏原包括控制室内外环境;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,需考虑年龄和特殊人群;免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗,也有年龄和特殊人群相关注意事项;手术治疗如下鼻甲成形术,儿童一般不首先考虑,老年人需评估手术风险。

一、避免接触过敏原

1.室内环境控制:保持室内清洁干燥,经常通风换气,可使用空气净化器过滤空气中的尘螨。定期清洗床上用品,如床单、被套、枕套等,建议使用55℃以上的热水清洗,能有效杀死尘螨。对于难以清洗的物品,可放置于密闭的塑料袋中在低温环境下存放一定时间以抑制尘螨生长。

年龄因素:儿童的床上用品更换频率应相对更高,因为儿童皮肤娇嫩且活动量相对较大,更容易接触到尘螨。

生活方式:有尘螨过敏性鼻炎的人群应减少在灰尘多、地毯厚的场所活动,避免卧躺于毛绒玩具上。

2.室外环境注意:在尘螨浓度较高的季节,如春季和夏季,尽量减少外出时间,尤其是在清晨和傍晚尘螨浓度较高的时候。如果外出,可佩戴口罩减少尘螨吸入。

二、药物治疗

1.抗组胺药:具有抗过敏作用,能缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较小,如氯雷他定等,可有效减轻过敏反应引起的鼻部症状。

年龄因素:儿童使用抗组胺药需选择适合儿童剂型的药物,且要注意药物的剂量和禁忌,避免对儿童肝肾功能等造成不良影响。

特殊人群:孕妇和哺乳期女性使用抗组胺药需谨慎,应在医生指导下使用,因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

2.鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜炎症反应,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,局部用药可直接作用于鼻腔黏膜,全身副作用相对较小,但长期使用也需注意可能的局部副作用,如鼻黏膜干燥等。

年龄因素:儿童使用鼻用糖皮质激素时要根据年龄选择合适的剂型和剂量,如幼儿可能需要使用特殊设计的鼻喷雾剂。

特殊人群:老年人使用时要注意药物的局部反应,如有不适及时就医调整用药。

3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,可减轻鼻黏膜炎症和水肿,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于同时伴有哮喘的尘螨过敏性鼻炎患者。

年龄因素:儿童使用孟鲁司特钠有专门的儿童剂型,需按照儿童年龄和体重调整剂量。

特殊人群:肝肾功能不全的患者使用时需监测肝肾功能,因为药物主要通过肝肾代谢。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加尘螨变应原提取物的剂量,使机体对尘螨变应原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年。

年龄因素:儿童进行皮下免疫治疗需谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,要考虑治疗的安全性和有效性。

特殊人群:患有严重心脑血管疾病、未控制的癫痫等疾病的患者不适合进行皮下免疫治疗。

2.舌下免疫治疗:通过舌下含服尘螨变应原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,患者依从性可能更高。同样需要较长时间的治疗,且也有一定的适应证和禁忌证。

年龄因素:儿童进行舌下免疫治疗时要注意药物的剂量和儿童的配合程度,因为舌下含服需要儿童能够配合含服药物一定时间。

特殊人群:对尘螨变应原提取物过敏的患者不能进行舌下免疫治疗。

四、手术治疗

1.下鼻甲成形术:当尘螨过敏性鼻炎患者合并严重下鼻甲肥大,经药物治疗效果不佳时,可考虑下鼻甲成形术。通过缩小下鼻甲体积,改善鼻腔通气功能。

年龄因素:儿童一般不首先考虑手术治疗,除非有严重的解剖结构异常且药物等保守治疗无效,因为儿童鼻腔仍在发育中。

特殊人群:老年人如果有严重心肺疾病等基础疾病,手术风险相对较高,需充分评估手术风险后再决定是否进行手术。

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过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原,而引起的一种鼻黏膜非感染性炎症性疾病。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
过敏性鼻炎眼睛会痒吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎不会造成眼睛痒,不过会造成有流鼻或者是鼻子不通气。在确诊有过敏性鼻炎病症时,可以经过服用中药来进行治疗。但是具体的用药,应当在医生的指导下服用。而且在治疗的同时,是不可以食用海鲜和刺激性之类的食物,也不要接触到过敏原。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
缓解过敏性鼻炎的喷剂?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
缓解过敏性鼻炎的喷剂可以选择抗组胺类的,该类鼻喷剂见效非常快,往往会在用药后十分钟左右见效。除了鼻喷剂之外,缓解过敏性鼻炎也可以口服抗组胺类药物以及糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物等等,只要能够每天坚持正确服用,都会有非常明显的作用。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎鼻涕倒流?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎如是成年人,一般不会表现出鼻涕倒流现象,如果小孩子不会擤鼻涕,可造成倒流现象。过敏性鼻炎的症状,主要是鼻部发痒、阵发性打喷嚏, 继而表现出流大量清水样鼻涕。如果病人有鼻涕倒流现象存在,可能过敏性鼻炎并发后组鼻窦炎后,造成的后鼻孔滴漏可能。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
慢性过敏性鼻炎用什么喷剂比较好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性过敏性鼻炎可以使用抗组胺类的鼻喷剂进行治疗,最多见的是左卡巴斯汀鼻喷剂和氮卓斯汀鼻喷剂。此外还可以使用糖皮质激素类的喷剂进行治疗,比如布地奈德或者是糠酸莫米松鼻喷剂等。过敏性鼻炎除了使用鼻喷剂喷鼻子以外,还可以进行鼻腔的冲洗,能够起到清洁的效果,而且还能够去除堵塞的粘液和结痂,能够改善呼吸。
干燥性的鼻炎怎么治疗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
干燥性鼻炎,是由于长期慢性、刺激性因素,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜分泌物减少,出现鼻腔干燥、鼻腔灼热感等不舒服的感觉。干燥性鼻炎治疗,首先要避免刺激性因素,比如在环境恶劣的情况下或者雾霾比较严重的情况下,使用口罩,同时使用鼻腔冲洗,湿润鼻腔黏膜,减少花粉、尘土、粉尘在鼻腔里沉积。还可以使用湿润油剂,比如复方薄荷油、石蜡油,这些药物局部起到
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘,应首先避免与过敏原接触,在接触后尽快与过敏原分离。可以遵医嘱使用糖皮质激素和抗组胺药物。糖皮质激素进行静脉肌注、口服或者鼻喷剂、雾化等使用方法。根据病情或者病情的严重程度,来选择口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。还有鼻充血剂等。
过敏性鼻炎鼻塞严重怎么办
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎是特定的过敏原与鼻腔粘膜接触以后,从而使鼻腔变窄,出现鼻塞的症状。在排除严重高血压以后,可以给予麻黄素滴鼻液滴鼻。麻黄素使是黏膜减充血剂,滴鼻后,可以迅速的吸收鼻腔粘膜,使鼻腔通畅,从而缓解鼻塞的症状。麻黄素有一定的副作用,建议每天使用不超过六次,不超过七天,配合使用鼻腔喷剂,常用莫米松、布地奈德等。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
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