早期强直性脊柱炎症状
早期强直性脊柱炎症状多样，腰背部有下腰部隐匿性钝痛且休息时可能加重、晨起晨僵超30分钟；外周关节可累及髋、膝、踝关节，出现相应疼痛、活动受限等；脊柱外表现有眼部（约25%患者有前葡萄膜炎等）、肺部（早期少现，进展可致上肺叶纤维化）、肠道（少数有炎症表现）；年龄、性别、生活方式有影响，有家族史人群出现相关症状需警惕。
一、腰背部症状
1.下腰部疼痛：早期常表现为下腰部隐匿性疼痛，多为钝痛，疼痛位置一般在骶髂关节部位或腰骶部，疼痛具有隐匿起病、逐渐加重的特点，可持续数周甚至数月。这种疼痛在休息时可能加重，活动后可部分缓解，与机械性腰痛不同，机械性腰痛通常活动后加重休息后缓解的特点相反。例如，有研究发现约70%的早期强直性脊柱炎患者首发症状为下腰部疼痛。
2.晨僵：晨起时腰背部僵硬感较为明显，一般持续时间在30分钟以上，活动后可逐渐缓解。晨僵是早期强直性脊柱炎的常见症状之一，其发生机制可能与炎症导致的关节周围组织水肿、粘连等有关。不同患者晨僵的程度可能有所差异，部分患者晨僵症状较为严重，会明显影响清晨的活动。
二、外周关节症状
1.髋关节受累：可出现髋关节疼痛、活动受限等症状。髋关节疼痛可表现为腹股沟区疼痛，也可放射至臀部或大腿内侧，随着病情进展，可出现髋关节活动范围减小，影响行走、上下楼梯等日常活动。儿童强直性脊柱炎患者髋关节受累相对较多见，且可能较早出现髋关节破坏等情况。
2.膝关节受累：少数早期患者可出现膝关节疼痛、肿胀，表现为膝关节的红、肿、热、痛，活动时疼痛加剧。膝关节受累相对髋关节来说发生率稍低，但也需引起重视，其炎症表现与其他关节炎有相似之处，但结合病史等综合判断。
3.踝关节受累：部分患者会出现踝关节疼痛、肿胀，行走时疼痛明显，严重时可影响站立和行走功能。踝关节受累时，局部炎症反应可导致关节周围组织肿胀，活动时受到限制。
三、脊柱外表现
1.眼部症状：约25%的早期强直性脊柱炎患者可出现眼部受累，如急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状，若不及时治疗，可能会影响视力。青少年患者眼部受累相对较为常见，需要密切关注眼部情况。
2.肺部表现：早期一般较少出现肺部症状，但随着病情进展，部分患者可出现上肺叶纤维化等表现，可表现为咳嗽、气短等症状，但早期这种情况相对少见。
3.肠道症状：少数患者可出现肠道炎症表现，如腹泻等，但相对来说不是早期强直性脊柱炎的主要典型表现，需结合其他症状综合判断。
四、年龄、性别及生活方式的影响
1.年龄：青少年时期发病的强直性脊柱炎患者，早期症状可能与成年患者有所不同，青少年可能更易出现外周关节受累，且晨僵等症状可能更为明显，因为青少年处于生长发育阶段，疾病对其骨骼、关节的影响可能更具特殊性。而老年患者发病相对较少，若老年患者出现类似症状，需更仔细排查其他疾病。
2.性别：男女均可发病，但男性发病率相对较高。男性患者早期症状可能在腰背部疼痛等方面表现更为突出，而女性患者可能在疾病早期症状相对不典型，容易被忽视，需要女性患者及医生提高对该病的警惕性。
3.生活方式：长期从事重体力劳动、经常处于潮湿寒冷环境中的人群，患早期强直性脊柱炎的风险可能相对较高，因为这些因素可能诱发或加重关节的炎症反应。而生活方式较为健康、经常运动的人群，若出现相关症状，也不能排除该病的可能，需要综合评估。
五、病史相关
有强直性脊柱炎家族史的人群，出现早期症状时更应警惕该病。若家族中有直系亲属患有强直性脊柱炎，个体出现腰背部疼痛、晨僵等症状时，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗，因为遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起到一定作用，有家族史的人群属于高危人群。
