常年性过敏性鼻炎怎么治得好

常年性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及日常护理与生活方式调整来应对。需明确过敏原并避免接触，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗，手术用于药物和免疫治疗无效者且有风险，日常要鼻腔冲洗、加强锻炼、保持良好生活环境

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：常年性过敏性鼻炎患者首先需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、真菌、动物皮毛、蟑螂等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况有所不同，例如儿童可能因在地毯上玩耍等接触尘螨；长期饲养宠物的人群易接触动物皮毛等。明确过敏原后，应尽量避免接触。如对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。

2.特殊人群注意事项：对于有基础病史的患者，如哮喘患者合并过敏性鼻炎，更要严格避免接触过敏原，因为接触过敏原可能诱发哮喘发作。儿童在避免接触过敏原时，家长需加强看护，确保儿童生活环境远离过敏原。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗常年性过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可局部作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应。不同年龄患者使用需遵循相应的剂型和剂量要求，儿童使用时要注意选择适合儿童的剂型，并在医生指导下使用。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可局部作用于鼻腔，减轻过敏症状。对于儿童患者，需选择儿童适用的抗组胺药物剂型，并注意药物的安全性和耐受性。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的常年性过敏性鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：是一种针对过敏原的特异性治疗方法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格筛选患者，例如患者对过敏原明确且药物治疗效果不佳等情况可考虑。儿童患者进行免疫治疗时需谨慎评估，密切观察治疗反应。

2.舌下免疫治疗：是另一种过敏原特异性免疫治疗方式，通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗。相对皮下免疫治疗，其依从性可能较好，但同样需要严格掌握适应证和禁忌证，特殊人群如儿童、有基础疾病的患者等需在医生评估后决定是否适用。

四、手术治疗

1.适应证：一般用于药物治疗和免疫治疗无效的患者，例如经规范药物治疗后鼻塞仍严重影响生活质量，且存在下鼻甲增生肥厚等解剖异常的患者。

2.手术方式：常见的有下鼻甲部分切除术等，但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔干燥等，需严格掌握手术适应证，并且术后仍需注意鼻腔护理和定期复诊，特殊人群如儿童等一般不首选手术治疗，需谨慎权衡手术利弊。

五、日常护理与生活方式调整

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞等症状。不同年龄的人群均可进行鼻腔冲洗，儿童进行鼻腔冲洗时需在家长协助下正确操作，选择适合儿童的冲洗器具和冲洗液。

2.加强锻炼：适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力，例如成年人可每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等；儿童可根据年龄和身体状况选择适合的运动方式，如跳绳、游泳等，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。

3.保持良好生活环境：维持室内适宜的温度和湿度，定期通风换气，减少室内过敏原的积聚。对于有过敏史的家庭，要注意保持家居环境的清洁卫生，减少灰尘、霉菌等过敏原的存在。