女性脊柱炎有脊柱相关、外周关节及关节外等症状，且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，腰背部疼痛、晨僵等为脊柱相关症状，髋关节、膝关节受累是外周关节症状，眼部、肠道、心血管有相关症状，不同年龄性别等因素对病情有不同影响。
一、脊柱相关症状
1.腰背部疼痛：女性脊柱炎患者常出现腰背部疼痛，多为隐匿性发作，疼痛可在夜间或晨起时明显，活动后可有所缓解，但久坐、久站后又会加重。研究表明，炎症因子参与了脊柱炎腰背部疼痛的发生机制，持续的炎症刺激导致脊柱周围组织产生疼痛感觉。这种疼痛会影响患者的日常活动，如弯腰、转身等动作可能会受到限制。
2.脊柱僵硬：早晨起床或长时间静止不动后，脊柱会出现明显的僵硬感，称为晨僵。一般持续时间较长，需要活动后才能逐渐缓解。随着病情进展，脊柱僵硬程度可能逐渐加重，影响脊柱的正常活动范围，严重时可导致脊柱活动受限，影响患者的生活质量，例如难以完成穿衣、梳头、弯腰捡东西等日常动作。这是因为炎症导致脊柱周围的关节、韧带等组织发生粘连、纤维化，从而限制了脊柱的活动。
二、外周关节症状
1.髋关节受累：女性脊柱炎患者髋关节受累较为常见，可出现髋关节疼痛、活动受限。疼痛可放射至臀部、大腿内侧等部位。髋关节病变会影响患者的行走功能，严重时可导致跛行。研究发现，髋关节受累与脊柱炎的病情活动度密切相关，炎症累及髋关节滑膜及周围组织，导致关节疼痛和活动障碍。
2.膝关节受累：部分女性脊柱炎患者会出现膝关节疼痛、肿胀等症状，可伴有膝关节的活动受限。膝关节的炎症表现可能与全身的炎症反应有关，炎症细胞浸润膝关节滑膜，引起滑膜增生、渗出增加，从而出现疼痛、肿胀等表现。患者可能会感觉膝关节活动时疼痛加剧，上下楼梯等动作也会受到影响。
三、关节外症状
1.眼部症状：约25%的脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的眼部症状为葡萄膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。葡萄膜炎的发生与脊柱炎的炎症系统性累及有关，炎症因子可影响眼部组织，导致眼部的炎症反应。如果不及时治疗，可能会影响视力，因此需要引起重视。
2.肠道症状：部分女性脊柱炎患者可能伴有肠道炎症表现，如腹泻、腹痛等。这与脊柱炎的肠道黏膜免疫异常有关，肠道黏膜受到炎症攻击，导致肠道功能紊乱，出现相应的肠道症状。虽然肠道症状相对不是脊柱炎的主要突出表现，但也是关节外症状的一部分。
3.心血管系统症状：少数严重的脊柱炎患者可能会出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等。这是因为脊柱炎的炎症可累及心血管系统的血管和瓣膜等结构，导致心血管系统的病变。但这种情况相对较为少见，需要通过相关检查如心脏超声等进行监测。
四、不同年龄、性别及生活方式等因素的影响
1.年龄因素：青少年女性脊柱炎患者可能在生长发育阶段发病，此时脊柱的生长和炎症可能会相互影响，对脊柱的正常发育产生一定影响。而中老年女性患者，病情可能相对较为稳定，但也可能因长期的炎症导致脊柱结构的进一步改变。
2.性别因素：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素水平的变化可能会影响脊柱炎的病情。例如，孕期由于激素变化，部分患者的病情可能会有所缓解，但产后也可能出现病情复发或加重的情况。
3.生活方式：长期伏案工作、缺乏运动的女性，患脊柱炎的风险可能相对较高。而适当的运动，如游泳、瑜伽等，有助于维持脊柱的灵活性，减轻脊柱的压力，对脊柱炎有一定的预防和缓解作用。同时，保持正确的坐姿、站姿，避免脊柱长期处于不良姿势，也有助于减少脊柱炎的发生风险。
4.病史因素：有家族脊柱炎病史的女性，患脊柱炎的遗传易感性增加。如果既往有其他自身免疫性疾病病史，如类风湿关节炎等，也可能影响脊柱炎的发病和病情进展。对于这类有特殊病史的女性，需要更加密切地监测脊柱炎相关症状，以便早期发现和治疗。
