鼻炎失去嗅觉怎么办

鼻炎可致嗅觉丧失，其常见原因有过敏性鼻炎（接触过敏原致嗅区黏膜功能受影响）和感染性鼻炎（炎症累及嗅区干扰嗅觉传导）。需及时就医，通过详细问诊与检查明确诊断，过敏性鼻炎要避免接触过敏原、合理用鼻用糖皮质激素等药物治疗；感染性鼻炎病毒感染性主要对症治疗，细菌感染性可能需用抗生素。还可通过鼻腔冲洗、嗅觉训练辅助嗅觉恢复，儿童患者家长要密切关注、遵医嘱用药并注意生活环境；老年患者要关注整体健康、考虑药物相互作用及营养摄入。

一、明确鼻炎导致嗅觉丧失的常见原因

鼻炎种类较多，如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等都可能影响嗅觉。过敏性鼻炎是因接触过敏原后，鼻腔黏膜出现炎症反应，包括水肿、嗜酸粒细胞浸润等，会影响嗅区黏膜功能；感染性鼻炎多由病毒或细菌感染引起鼻腔黏膜炎症，炎症累及嗅区时可干扰嗅觉传导。

二、及时就医明确诊断

详细问诊与检查：患者需向医生详细描述鼻炎症状出现的时间、伴随症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏等）、既往病史等。医生会进行鼻腔检查，可能使用鼻内镜观察鼻腔黏膜情况，还可能进行过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）以明确是否为过敏性鼻炎及过敏原种类，或通过血常规等检查判断是否为感染性鼻炎及感染类型。

三、针对病因进行干预

过敏性鼻炎相关措施：

避免接触过敏原：如果是过敏性鼻炎导致嗅觉丧失，首先要尽量避免接触已知过敏原。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤洗晒床上用品，使用防螨寝具等。

药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻黏膜水肿，改善嗅觉。但对于儿童等特殊人群，使用时需谨慎，要遵循医生指导，因为长期大剂量使用可能会有一定副作用，但短期合理使用有助于控制炎症。

感染性鼻炎相关措施：

病毒感染性鼻炎：一般为自限性疾病，主要是对症治疗。如鼻塞严重可使用生理盐水洗鼻，保持鼻腔通畅，有利于嗅觉恢复。儿童患者要注意保证充足的水分摄入，维持良好的营养状况，因为儿童免疫力相对较弱，良好的一般状况有助于身体恢复。

细菌感染性鼻炎：可能需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体用药需由医生根据感染情况判断，儿童使用抗生素时要严格按照年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量。

四、嗅觉恢复的辅助措施

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过冲洗可以清除鼻腔内的炎性分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜炎症，改善鼻腔通气，为嗅觉恢复创造良好的局部环境。对于儿童患者，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器具，操作时要注意力度和姿势，避免损伤鼻腔黏膜。

嗅觉训练：在鼻腔炎症得到一定控制后，可以进行嗅觉训练。每天闻不同的有气味的物质，如柠檬、玫瑰、丁香等，每次闻2-3秒，重复多次，每次训练10-15分钟，每天训练2-3次。通过这种训练可以刺激嗅神经，促进嗅觉功能的恢复，但训练要在医生指导下进行，根据个人恢复情况调整训练方案。

五、特殊人群的特别注意事项

儿童患者：儿童鼻炎导致嗅觉丧失时，家长要密切关注孩子的症状变化。儿童表达能力相对较弱，家长要注意观察孩子是否有异常的行为表现，如对气味的反应不敏感等。在治疗过程中，严格遵循医生的用药建议，不要自行给孩子增减药物剂量。同时，要注意儿童的生活环境，保持室内空气清新，避免接触刺激性气体等。

老年患者：老年患者身体机能下降，鼻炎导致嗅觉丧失时，除了积极治疗鼻炎本身外，要更加关注其整体健康状况。老年患者可能同时合并其他慢性疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用鼻用糖皮质激素时，要注意观察是否有全身不适等不良反应。并且，嗅觉丧失可能会影响老年患者的进食兴趣，导致营养摄入不足，家属要注意为老年患者提供营养丰富、易于消化的食物。