鼻炎流鼻涕怎么治疗

流鼻涕的治疗、特殊人群注意事项以及不同生活方式和病史的影响及应对措施展开。治疗方法包括药物治疗（如抗组胺药、减充血剂等）、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗；特殊人群中，儿童用药需谨慎，优先非药物治疗，孕妇尽量避免用药，老年人使用减充血剂要小心；生活方式上，吸烟、空气污染、过度疲劳和不良饮食会加重症状，应戒烟、减少外出、注意休息和调整饮食，有哮喘、其他过敏史和免疫系统疾病等病史的患者，需同时治疗相关疾病或避免接触过敏原。

一、治疗方法

1.药物治疗

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，常用的有氯雷他定、西替利嗪等。

减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞和流鼻涕，如麻黄碱滴鼻剂、赛洛唑啉鼻喷剂等，但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。

糖皮质激素鼻喷剂：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，减少鼻涕分泌，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

白三烯调节剂：可改善鼻部症状，尤其适用于伴有哮喘的鼻炎患者，如孟鲁司特钠。

肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻剂，可稳定肥大细胞膜，减少炎症介质释放，从而减轻流鼻涕症状。

2.鼻腔冲洗

使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎症介质，减轻鼻黏膜水肿，缓解流鼻涕症状。可使用专用的鼻腔冲洗器，每天12次。

3.免疫治疗

对于变应性鼻炎患者，如对某种过敏原明确过敏，可采用特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体产生免疫耐受，从而减轻过敏症状，减少流鼻涕的发生。免疫治疗疗程较长，一般需要35年。

4.手术治疗

对于药物治疗和其他治疗方法效果不佳，且存在鼻解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等，以改善鼻腔通气和引流，缓解流鼻涕症状。

二、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。应优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗。

抗组胺药和糖皮质激素鼻喷剂有儿童专用剂型，需根据年龄和体重选择合适的药物和剂量。

减充血剂一般不建议用于6岁以下儿童，如需使用，应在医生指导下进行，且使用时间不宜过长。

免疫治疗在儿童中的应用也需严格掌握适应证，需在有经验的医生指导下进行。

2.孕妇

孕期用药可能会对胎儿产生影响，因此应尽量避免使用药物。如症状较轻，可先采用鼻腔冲洗等非药物治疗方法。

如需使用药物，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如生理盐水滴鼻剂、某些安全性较高的抗组胺药和糖皮质激素鼻喷剂等。

3.老年人

老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在使用减充血剂时需谨慎，以免引起血压升高、心跳加快等不良反应。

肝肾功能可能有所减退，用药时需注意药物剂量和不良反应，定期监测肝肾功能。

三、不同生活方式和病史的影响及应对措施

1.生活方式

吸烟：吸烟会刺激鼻黏膜，加重鼻炎症状，应戒烟，同时避免吸入二手烟。

空气污染：在空气污染严重时，尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩。室内可使用空气净化器，改善室内空气质量。

过度疲劳：过度疲劳会导致身体免疫力下降，加重鼻炎症状，应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激鼻黏膜。可适当增加富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物摄入，如柑橘、草莓、坚果等，有助于增强免疫力。

2.病史

哮喘：鼻炎和哮喘常同时存在，对于伴有哮喘的患者，应同时治疗鼻炎和哮喘，以控制症状。在治疗鼻炎时，应选择对哮喘无不良影响的药物。

其他过敏史：如对某种食物、花粉等过敏，应尽量避免接触过敏原，可进行过敏原检测，明确过敏原后采取相应的防护措施。

免疫系统疾病：患有免疫系统疾病的患者，鼻炎的治疗可能更为复杂，需在治疗鼻炎的同时积极治疗原发病，调整免疫功能。