鼻炎老流清鼻涕怎么办

鼻炎老流清鼻涕可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整来应对。明确过敏原并规避，用生理盐水等冲洗鼻腔，合理使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素，符合条件者可进行免疫治疗，同时注意饮食均衡、作息充足、适当运动。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：对于鼻炎老流清鼻涕的情况，首先要明确过敏原。可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节（如春季、秋季）外出时需注意防护；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品等。有明确病史提示对某种过敏原过敏的人群更应重点规避。

2.规避过敏原措施：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）；室内可使用空气净化器过滤空气；对于尘螨过敏者，使用防螨床品，定期用高温（55℃以上）清洗床品等。

二、鼻腔冲洗

1.冲洗原理及方法：鼻腔冲洗是利用生理盐水或生理性海水对鼻腔进行冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解流清鼻涕的症状。常用的冲洗方法有手动鼻腔冲洗器冲洗、电动鼻腔冲洗器冲洗等。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。不同年龄的人群操作方式略有不同，儿童进行鼻腔冲洗时需注意控制力度和冲洗液温度，避免引起不适或损伤鼻黏膜。

2.冲洗液选择：可以选择市售的生理性海水鼻腔喷雾器或生理盐水进行冲洗。生理性海水鼻腔喷雾器相对更方便，适合各年龄段人群，尤其是儿童，其渗透压接近人体体液渗透压，对鼻黏膜刺激性小；生理盐水需注意浓度，一般使用0.9%的生理盐水。

三、药物治疗

1.抗组胺药物：第二代抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎流清鼻涕的常用药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状。但不同年龄人群对药物的耐受性和代谢情况不同，儿童使用时需选择适合儿童剂型的药物，且要在医生指导下使用。例如，氯雷他定有儿童糖浆剂型，可根据儿童年龄和体重准确用药。

2.鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解流清鼻涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但长期使用可能会有一定的局部不良反应，使用时需遵循医生建议，注意用药剂量和疗程。对于儿童，要选择儿童适用的鼻用糖皮质激素剂型，并注意正确的使用方法，避免药物进入口腔过多。

四、免疫治疗（特异性免疫治疗）

1.原理及适用人群：对于明确过敏原的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。其原理是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般适用于常规药物治疗效果不佳、影响生活质量的患者。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格评估，如患者年龄需符合要求等。

2.治疗过程及注意事项：免疫治疗通常需要皮下注射或舌下含服过敏原提取物，治疗过程较长，一般需要3-5年。在治疗过程中需要密切观察患者反应，可能会出现局部或全身的过敏反应等不良反应，需在医生的严密监测下进行。

五、生活方式调整

1.饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜水果等，有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，不同年龄人群的饮食需求有所不同，儿童要注意营养均衡搭配，避免挑食等不良饮食习惯。

2.作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于维持机体正常的免疫功能。不同年龄段人群对睡眠时间的要求不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，如婴幼儿一般需要12-16小时睡眠，学龄儿童需要9-12小时睡眠等。

3.运动方面：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可增强体质，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。不同年龄人群的运动方式和强度应有所差异，儿童运动要注意安全，避免过度劳累。