青光眼是如何引起的

来源:民福康

青光眼的发病与多种因素有关,包括眼压升高因素(房水循环受阻,如原发性闭角型青光眼、长时间在暗环境用眼等;房水生成过多,如内分泌紊乱、甲状腺功能亢进)、眼球结构异常(角膜异常如厚度过厚、先天性病变;晶状体异常如随年龄变厚变硬、白内障膨胀期、先天性脱位;巩膜异常如硬度低、先天性发育不良)、遗传因素(具有遗传倾向,家族性青光眼患者直系亲属风险高,如常染色体显性遗传的原发性开角型青光眼)以及其他因素(疾病因素如糖尿病、高血压、心血管和自身免疫性疾病;药物因素如长期使用糖皮质激素类药物;外伤因素如眼球钝挫伤、穿通伤)。

一、眼压升高因素

1.房水循环受阻:房水是维持眼内压力的重要物质,正常情况下房水不断生成和排出,保持动态平衡。当房角狭窄或关闭时,如原发性闭角型青光眼,房水流出通道受阻,房水积聚导致眼压升高。这种情况在中老年女性中更为常见,可能与眼球结构特点有关。有远视眼的人群,眼球相对较小,前房较浅,发生房角关闭的风险更高。另外,长时间在暗环境中用眼,如看电影、夜间驾车等,会使瞳孔散大,可能诱发房角关闭,导致眼压急剧升高。

2.房水生成过多:虽然相对少见,但某些情况下房水生成会异常增多。例如,在一些内分泌紊乱的患者中,可能影响房水生成的相关机制,导致房水生成量超过了正常排出能力,从而引起眼压升高。如甲状腺功能亢进患者,体内激素水平变化可能影响眼内的生理过程,增加房水生成。

二、眼球结构异常

1.角膜异常:角膜是眼球前部的透明结构,其曲率和厚度等异常可能影响眼压和眼内结构。角膜厚度过厚可能使眼压测量值偏高,造成对真实眼压的误判。先天性角膜病变,如大角膜、小角膜等,可能伴随眼球内部结构的发育异常,影响房水循环,增加青光眼的发病风险。

2.晶状体异常:随着年龄增长,晶状体逐渐变厚、变硬,可能向前推挤虹膜,使房角变窄。在白内障患者中,晶状体膨胀期可导致房角关闭,引起继发性青光眼。此外,先天性晶状体位置异常,如晶状体脱位,也会破坏眼内正常的结构关系,影响房水的正常循环,进而引发青光眼。

3.巩膜异常:巩膜是眼球的外层坚韧组织,其弹性和硬度等特性对眼压有一定影响。巩膜硬度较低时,眼球壁对眼压的缓冲能力减弱,眼压容易升高。一些先天性巩膜发育不良的患者,巩膜结构薄弱,可能无法有效维持眼内压力的稳定,增加了青光眼的发生几率。

三、遗传因素

青光眼具有一定的遗传倾向,某些基因的突变或异常可能导致青光眼的发生。家族性青光眼患者的直系亲属患青光眼的风险明显高于普通人群。例如,常染色体显性遗传的原发性开角型青光眼,携带致病基因的个体有较高的发病概率。对于有青光眼家族史的人群,无论年龄、性别如何,都应定期进行眼部检查,以便早期发现和干预。尤其是青少年,由于其眼球仍在发育阶段,一旦出现青光眼相关症状,可能对视力造成更严重的损害,更需要密切关注。

四、其他因素

1.疾病因素:一些全身性疾病可能影响眼部血液循环和神经功能,增加青光眼的发病风险。糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管和神经,导致视网膜缺血缺氧,可能引发新生血管性青光眼。高血压患者血压波动较大时,可能影响眼部的血液灌注,使视神经对眼压的耐受性降低,容易发生青光眼性视神经损害。此外,心血管疾病、自身免疫性疾病等也可能与青光眼的发生发展有关。

2.药物因素:长期使用某些药物可能诱发青光眼。例如,糖皮质激素类药物,无论是全身用药(如口服、静脉注射)还是局部用药(如眼药水、眼药膏),都可能导致眼压升高。使用时间越长、剂量越大,发生青光眼的风险越高。对于需要长期使用糖皮质激素类药物的患者,应密切监测眼压,尤其是有青光眼家族史或眼部结构异常的人群,更要谨慎使用。

3.外伤因素:眼部受到外伤,如眼球钝挫伤、穿通伤等,可能损伤眼内组织,破坏房水循环通路,导致眼压升高。外伤还可能引起眼内出血、炎症反应等,进一步影响视神经的血液供应和功能,增加青光眼的发病风险。无论是年轻人在运动中受伤,还是老年人意外摔倒导致眼部受伤,都应及时就医,进行全面的眼部检查,以排除青光眼等并发症的可能。

了解疾病
青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼是怎么引起的要注意什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼有多种类型,不同类型的青光眼造成的原因也就不同,先天性青光眼是由于胚胎时期房角的发育异常,使房水排出受阻从而导致的眼压升高。原发性青光眼又分为开角型和闭角型,如闭角型青光眼就是由于房角的狭窄或关闭导致房水不能及时排出造成的;此外还有继发性青光眼,大多是由于眼部其他疾病或全身疾病造成的。不管是哪
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
什么是青光眼
严松 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
青光眼是不可逆性致盲性眼病,一般是由眼内压间断或持续性升高,而导致视神经损伤的疾病。主要表现为病理性眼球内压升高,导致视神经萎缩、进行性视野缺损。四十岁以上人群,青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明。与致盲性第一位的白内障相比,对人类健康影响更为严重。但是如果早期发现,早期干预治疗,患者可以保持
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
免费咨询