心律失常是什么
心律失常是指心脏跳动频率和（或）节律异常，分为快速性和缓慢性心律失常，快速性心律失常如窦性心动过速、室性心动过速，缓慢性心律失常如窦性心动过缓、房室传导阻滞，其发生机制主要包括心脏激动形成与传导异常及离子通道功能异常。
一、心律失常的定义
心律失常是指心脏跳动的频率和（或）节律发生异常。心脏的正常跳动是有一定规律和频率的，正常成人安静状态下心率一般为60-100次/分钟，而心律失常时，心跳可能过快、过慢或不规则。
二、心律失常的分类及相关情况
（一）快速性心律失常
1.窦性心动过速
年龄因素：儿童及青少年相对更易出现因运动、情绪激动等引起的窦性心动过速，一般运动后心率可暂时增快，休息后多能恢复。成年人在剧烈运动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等情况下也可能发生窦性心动过速。
性别差异：一般无明显性别特异性，但某些内分泌因素可能对不同性别的影响略有不同，比如女性在月经周期、妊娠期等特殊时期可能因激素变化影响心率。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会增加窦性心动过速的发生风险。有基础心脏病史的人群，如冠心病患者，更易出现窦性心动过速且可能加重病情。
常见类型如阵发性室上性心动过速，多发生于无明显器质性心脏病的人群，但也可见于有先天性心脏病等基础疾病的患者，发作时心率可突然增快至150-250次/分钟，患者可出现心悸、胸闷等症状。
2.室性心动过速
年龄：各年龄段均可发生，但多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病等，在儿童中相对较少见，但先天性心脏病患儿可能有发生室性心动过速的风险。
性别：无明显性别差异，但不同基础心脏病的发病可能有一定性别倾向，比如冠心病的发病男性相对多于女性，但室性心动过速本身与性别关系不大。
生活方式：长期大量饮酒、滥用药物等不良生活方式可能增加室性心动过速的发生风险。有器质性心脏病病史的人群，如心肌梗死患者恢复后仍可能出现室性心动过速。
室性心动过速病情相对较严重，可导致心输出量急剧下降，引起头晕、黑矇、晕厥等，甚至可发展为心室颤动，危及生命。
（二）缓慢性心律失常
1.窦性心动过缓
年龄：运动员或长期从事重体力劳动的人群心率可能偏慢，属于生理性窦性心动过缓，多见于成年人。儿童中也可见于睡眠状态下的生理性窦性心动过缓，但一般心率不低于40次/分钟。
性别：无明显性别差异，生理性窦性心动过缓在不同性别中均可出现。
生活方式：长期运动锻炼的人可能出现生理性窦性心动过缓，这是身体适应运动的一种表现。有甲状腺功能减退等基础疾病的患者可能出现病理性窦性心动过缓，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌减少，会导致心率减慢。
窦性心动过缓时心率低于60次/分钟，轻度的窦性心动过缓可能无明显症状，但严重的窦性心动过缓可引起心脑等重要器官供血不足，出现乏力、头晕、记忆力减退等症状。
2.房室传导阻滞
年龄：先天性房室传导阻滞可见于胎儿期或新生儿期，多与先天性心脏结构异常有关。后天性房室传导阻滞多见于成年人，可由冠心病、心肌病、心肌炎等疾病引起。
性别：无明显性别差异，但不同病因的发病可能有一定性别倾向，比如冠心病的发病男性相对多于女性，但房室传导阻滞本身与性别关系不大。
生活方式：长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式可能增加冠心病的发生风险，进而导致房室传导阻滞。有心肌炎病史的人群，如病毒性心肌炎患者恢复后可能遗留房室传导阻滞。
房室传导阻滞根据阻滞程度不同分为不同类型，如一度房室传导阻滞可能无症状，二度房室传导阻滞可有心悸、乏力等症状，三度房室传导阻滞可出现严重的头晕、晕厥甚至阿-斯综合征发作，严重威胁生命。
三、心律失常的发生机制
心律失常的发生机制较为复杂，主要包括心脏激动形成异常和（或）激动传导异常。例如，心肌细胞的自律性异常增高可导致快速性心律失常，如异位起搏点的自律性增高；而心脏传导系统的病变可引起激动传导异常，如传导阻滞等。心脏的离子通道功能异常也是重要的机制之一，离子通道参与心肌细胞的除极和复极过程，离子通道病变可影响心肌细胞的电活动，从而导致心律失常的发生。
