什么是甲亢性心脏病

来源:民福康

甲亢性心脏病是甲亢累及心脏引发的疾病,发病机制涉及代谢和神经-体液调节方面,临床表现有心脏扩大、心律失常、心力衰竭等,诊断需先有甲亢证据且排除其他心脏病,年龄多见于中青年、女性发病率高,长期不良生活方式增加风险,儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项

一、甲亢性心脏病的定义

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)累及心脏所引起的心脏疾病,是甲亢的重要并发症之一。甲亢时,甲状腺激素分泌过多,对心脏产生多种影响,从而导致心脏结构和功能异常。

二、发病机制

1.代谢方面:甲亢患者代谢率增高,心脏负担加重。甲状腺激素过多会使机体耗氧量增加,心脏需要加快收缩和舒张来满足机体代谢需求,长期如此可导致心肌肥厚等改变。例如,有研究表明甲亢患者体内甲状腺激素水平升高会影响心肌细胞的能量代谢,使心肌细胞能量供应相对不足,进而影响心脏功能。

2.神经-体液调节方面:甲状腺激素可通过作用于心肌细胞上的受体,影响心脏的电生理活动和心肌收缩力。同时,甲亢时交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增多,进一步加重心脏的负担,影响心脏的正常节律和收缩功能。

三、临床表现

1.心脏扩大:部分患者可出现心脏扩大,以左心室扩大较为常见。这是由于长期心脏负荷过重,心肌代偿性肥厚、扩张所致。

2.心律失常:是甲亢性心脏病较常见的表现,其中以心房颤动最为多见。其他还可能出现房性早搏、室性早搏等心律失常。例如,在一些甲亢患者的心电图检查中可发现心房颤动的典型表现,如P波消失,代之以f波,RR间期绝对不等等。

3.心力衰竭:病情严重时可出现心力衰竭,尤其是右心衰竭较为常见。表现为呼吸困难、下肢水肿、肝大等。这是因为心脏长期处于高负荷状态,心肌功能受损,最终导致泵血功能下降,引起体循环或肺循环淤血。

四、诊断依据

1.甲亢的诊断:首先要有甲亢的证据,如血清甲状腺激素(T3、T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等实验室检查结果,同时可能伴有甲状腺肿大、怕热、多汗、手抖、消瘦等甲亢的典型临床表现。

2.心脏病的诊断:存在心脏相关的表现,如上述的心脏扩大、心律失常、心力衰竭等,并且排除其他原因引起的心脏病。例如,通过心脏超声检查可以明确心脏的结构和功能情况,排除先天性心脏病、冠心病等其他器质性心脏病导致的心脏病变。

五、年龄、性别及生活方式等因素的影响

1.年龄:各年龄段均可发生,但多见于中青年人群。儿童甲亢相对较少见,若儿童发生甲亢性心脏病,由于儿童处于生长发育阶段,心脏的代偿能力和对疾病的耐受能力与成人有所不同,病情变化可能更为迅速,需要更加密切的监测和及时的治疗。

2.性别:女性发病率相对较高,可能与女性的内分泌特点以及甲亢的发病率女性高于男性有关。女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,内分泌状态的变化可能会影响甲亢的发生和发展,进而影响甲亢性心脏病的发生风险。

3.生活方式:长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式可能增加甲亢的发病风险,从而间接增加甲亢性心脏病的发生概率。例如,长期处于高压力状态下的人群,体内神经-内分泌调节失衡,可能促进甲状腺激素的异常分泌,导致甲亢的发生。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童甲亢性心脏病患者由于正处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别注意药物对生长发育的影响。同时,要密切监测心脏功能和甲状腺功能的变化,因为儿童的心脏对甲亢的耐受性较差,病情变化可能较快,需要及时调整治疗方案。

2.老年患者:老年甲亢性心脏病患者往往同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗甲亢性心脏病时,要综合考虑各种基础疾病的情况,选择合适的治疗方法。例如,在使用治疗甲亢的药物时,要注意药物对其他基础疾病的影响,同时要密切监测老年人的心脏功能和药物不良反应,因为老年人的脏器功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降。

3.妊娠期患者:妊娠期甲亢性心脏病患者需要特别谨慎处理。甲亢本身对妊娠有不良影响,如可能导致早产、流产等,而治疗甲亢的药物在妊娠期的使用也需要权衡利弊。要在妇产科和内分泌科医生的共同指导下进行治疗,密切监测孕妇和胎儿的情况,确保母婴安全。

了解疾病
甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
免费咨询