有常年性过敏性鼻炎怎么办

常年性过敏性鼻炎可通过远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。明确过敏原并减少接触，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗有舌下含服和皮下注射，生活方式上要规律作息、适度运动、注意饮食，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意要点

一、远离过敏原

1.明确过敏原：常年性过敏性鼻炎的过敏原通常包括尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂等。可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确具体过敏原。例如，尘螨是最常见的室内过敏原，它在居家环境中广泛存在，尤其在床垫、枕头、沙发等部位较多。了解过敏原后，就能有针对性地采取措施避免接触。对于尘螨过敏者，要定期清洗和更换床上用品，使用防螨寝具等。

2.减少过敏原接触：保持居住环境清洁卫生，经常打扫房间，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，减少室内霉菌生长需控制湿度在50%以下等。如果对宠物皮屑过敏，应避免饲养宠物或尽量不让宠物进入卧室等经常活动的区域。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：这类药物是治疗常年性过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，但不同年龄段使用需注意，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

2.抗组胺药：包括口服和鼻用抗组胺药，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。如氯雷他定等口服抗组胺药，可有效减轻过敏症状，但部分人服用后可能会有嗜睡等不良反应，驾驶或操作精密仪器者需注意。鼻用抗组胺药起效相对较快，局部副作用相对较小。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于同时合并哮喘的常年性过敏性鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.舌下含服免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但需要在医生的严格评估和监测下进行，治疗过程中需注意可能出现的局部和全身过敏反应等。

2.皮下注射免疫治疗：也是一种特异性免疫治疗方法，同样需要在专业医疗机构进行，治疗周期较长，要密切观察患者反应。

四、生活方式调整

1.规律作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于维持机体正常的免疫功能，对过敏性鼻炎的控制有帮助。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。

2.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，可增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动，如花粉浓度高的户外清晨等。运动时要注意循序渐进，根据自身身体状况选择合适的运动强度。

3.饮食注意：避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如某些海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。例如，富含维生素C的水果如橙子、柠檬等，可能对减轻过敏症状有一定辅助作用，但需注意个体差异，有些人可能对特定水果也会过敏。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患常年性过敏性鼻炎时，要特别注意避免滥用药物，尽量优先采用非药物干预措施。在使用药物时，要选择儿童专用的剂型和合适的剂量。例如，鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需要严格遵循医生的指导，密切观察用药后的反应。同时，要关注儿童的生活环境，确保居住环境清洁，减少过敏原接触，保证儿童的营养摄入和充足睡眠，以促进其正常生长发育和过敏症状的控制。

2.老年人：老年人患常年性过敏性鼻炎时，要考虑其可能同时患有其他基础疾病，在选择药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用抗组胺药时要注意是否会与这些药物产生不良反应。同时，要关注老年人的生活舒适度，提供良好的居住环境，帮助其远离过敏原，适当进行温和的运动等。

3.孕妇：孕妇患常年性过敏性鼻炎时，用药需非常谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的非药物治疗方法来控制症状，如避免接触过敏原、生理盐水洗鼻等。如果必须使用药物，要在医生的评估和指导下选择安全的药物，充分权衡药物治疗对孕妇和胎儿的利弊。