胃酸反流是不是反流性食管炎

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胃酸反流是症状表现,反流性食管炎是其引发食管黏膜受损的疾病状态,二者发病机制关联在于胃酸反流致食管黏膜防御屏障破坏引发炎症发展为反流性食管炎;症状表现上胃酸反流主要是烧心、反酸,反流性食管炎还有吞咽困难、胸痛等且不同年龄人群表现有差异;诊断上胃酸反流靠症状表现初步考虑,反流性食管炎需胃镜、24小时食管pH监测、食管压力测定等检查;治疗上胃酸反流先非药物干预改变生活方式,反流性食管炎除非药物干预还需药物治疗,严重时考虑手术治疗且不同人群治疗有特点。

一、胃酸反流与反流性食管炎的关系

胃酸反流是指胃内容物,包括胃酸、胃蛋白酶等反流至食管甚至口腔的一种现象,而反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡的炎症性病变。简单来说,胃酸反流是一种症状表现,反流性食管炎是由胃酸反流引发的食管黏膜受损的疾病状态,即胃酸反流是反流性食管炎的发病基础,反流性食管炎是胃酸反流导致食管出现病理改变后的结果。

(一)发病机制关联

胃酸反流时,食管下端括约肌功能障碍等因素使得胃酸等容易反流入食管,长期的胃酸反流会刺激食管黏膜,导致食管黏膜的防御屏障被破坏,引发炎症反应,进而逐渐发展为反流性食管炎。例如,有研究表明,正常情况下食管下端括约肌可以防止胃内容物反流,当该括约肌压力降低等异常时,就容易出现胃酸反流,若这种情况持续存在,就会逐步造成食管黏膜的损伤,最终形成反流性食管炎。

(二)症状表现差异

胃酸反流主要表现为烧心、反酸等症状,烧心是胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在餐后1小时出现;反酸是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。而反流性食管炎除了有上述烧心、反酸症状外,还可能出现吞咽困难、胸痛等症状,吞咽困难可能是由于食管痉挛或狭窄引起,胸痛可类似心绞痛,疼痛位于胸骨后。不同年龄人群症状表现可能有所不同,比如儿童反流性食管炎可能表现为拒食、呕吐、生长发育迟缓等;老年人群可能症状不典型,烧心、反酸等症状相对较轻,但可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,需注意与其他疾病引起的胸痛等症状相鉴别。

二、两者的诊断区别

(一)胃酸反流的诊断

主要依靠症状表现,患者有典型的烧心、反酸等症状,结合病史等基本可初步考虑胃酸反流,但要明确具体情况可能需要进一步观察。例如,通过询问患者症状发作的时间、与进食的关系等情况来初步判断是否存在胃酸反流。

(二)反流性食管炎的诊断

除了症状外,还需要借助一些检查手段。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,可以直接观察食管黏膜的情况,看到食管黏膜是否有糜烂、溃疡等病变;24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,能够提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,通过监测食管内pH值的变化来判断胃酸反流的程度和频率等;食管压力测定可以了解食管下端括约肌的功能状态等。不同性别在诊断时可能需要考虑各自的生理特点,比如女性在妊娠期间由于激素变化等可能更容易出现胃酸反流,进而影响反流性食管炎的诊断和病情判断;对于有特殊生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒、肥胖等人群,在诊断反流性食管炎时需要综合考虑这些因素对食管黏膜的影响以及对检查结果的干扰等。

三、两者的治疗原则差异

(一)胃酸反流的治疗

首先考虑非药物干预,如改变生活方式,包括抬高床头、避免睡前3小时进食、减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的摄入、减轻体重等。对于一些轻度的胃酸反流通过改变生活方式可能就能得到缓解。不同年龄人群改变生活方式的具体要求有所不同,儿童患者需要注意喂养方式,避免过度喂养等;老年人群在改变生活方式时要考虑行动不便等因素,尽量采取适合自己的方式来抬高床头等。

(二)反流性食管炎的治疗

除了非药物干预外,还需要使用药物治疗。常用药物有质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对食管黏膜的刺激,促进食管黏膜的修复。但在用药时要考虑不同人群的特点,比如儿童患者一般不优先使用药物治疗,以非药物干预为主;老年人群使用药物时要注意药物可能存在的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用等。反流性食管炎严重时可能需要考虑手术治疗等,但手术治疗有其严格的适应证和禁忌证,需要综合评估患者的病情等情况来决定。

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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎能治疗好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎积极的配合医生使用药物,多数是能够治好的。可以在医生的指导下使用保护胃肠粘膜以及促进胃动力的药物治疗,较为常用的药物有多潘立酮和制酸剂。可使用降低胃酸的药物治疗,比如质子泵抑制剂和受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃酸反流的症状。使用药物治疗的过程中还需要戒烟戒酒,平时吃饭的时候最好不要
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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