青光眼什么症状
青光眼症状多样,不同类型各有特点。急性闭角型青光眼常突然发作,有剧烈眼部疼痛、视力短时间明显下降、眼红及恶心呕吐等症状;慢性闭角型青光眼早期眼部轻度不适,视力逐渐下降、视野缺损;原发性开角型青光眼早期无症状,后期出现视力和视野改变;先天性青光眼患儿表现为畏光、流泪、眼睑痉挛、眼球增大。特殊人群方面,老年人症状可能不典型需定期检查,儿童患先天性青光眼家长要密切观察,高度近视人群风险高应定期做青光眼相关检查,有青光眼家族史人群需将青光眼筛查作为常规检查。
一、急性闭角型青光眼症状
1.眼部疼痛:常突然发作,表现为眼球胀痛,疼痛较为剧烈,可向眼眶周围、头部、耳部等部位放射。这是因为眼压急剧升高,导致眼球组织受到压力刺激,引发疼痛。例如,患者可能感觉像眼球要“胀破”一样,难以忍受,严重影响日常生活。
2.视力下降:视力可在短时间内明显下降,甚至仅能看到眼前手动。眼压升高对视神经造成压迫,影响神经传导,从而损害视力。有些患者发病前可能先出现虹视现象,即看灯光时周围有彩色光环,之后视力迅速下降。
3.眼红:眼球表面充血明显,呈现出明显的红色,这是由于眼压升高导致眼部血管扩张充血。例如,整个白眼球部分看起来布满红血丝,外观异常明显。
4.恶心呕吐:因眼压升高刺激三叉神经,反射性引起迷走神经兴奋,导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。部分患者可能先就诊于消化内科,经检查后才发现是青光眼所致。
二、慢性闭角型青光眼症状
1.眼部轻度不适:早期可能仅表现为眼部的轻微胀痛、干涩感或视疲劳,症状相对较轻,容易被忽视。随着病情进展,不适症状会逐渐加重。
2.视力逐渐下降:视力下降较为缓慢,通常不易被患者察觉。一般是在进行视力检查时才发现视力有所减退,这是由于眼压长期处于较高水平,对视神经造成慢性损害。
3.视野缺损:早期可能表现为周边视野逐渐缩小,患者在日常活动中难以自行察觉。随着病情发展,视野缺损范围会逐渐扩大,严重时可仅留存中心视野,影响正常生活,如行走时难以察觉周边物体。
三、原发性开角型青光眼症状
1.早期无症状:多数患者在疾病早期无明显自觉症状,眼压虽然逐渐升高,但视神经能够耐受,因此患者感觉不到任何异常。这使得疾病容易被漏诊,常在常规眼部检查时才被发现。
2.视力、视野改变:随着病情进展,可出现视力下降和视野缺损。视力下降多不明显,常被患者忽视。视野缺损往往从周边开始,早期不易察觉,当发展到影响中心视野时,患者才会注意到视力问题。例如,患者可能在阅读时发现一侧文字看不清楚,或者行走时感觉一侧视野模糊。
四、先天性青光眼症状
1.畏光、流泪:患儿常表现出对光线敏感,在正常光线下就会频繁眨眼、闭眼,同时伴有流泪症状。这是因为眼压升高刺激眼部,使眼睛对外界光线反应异常。
2.眼睑痉挛:由于眼部不适,患儿会出现眼睑不自主的痉挛,表现为眼皮频繁抽动。
3.眼球增大:眼压长期升高可导致眼球壁扩张,眼球外观较正常婴儿增大,称为“牛眼”。同时,角膜也会相应增大、混浊,影响视力发育。
五、特殊人群温馨提示
1.老年人:老年人身体机能下降,患青光眼后症状可能不典型,如疼痛感觉可能相对迟钝,容易延误病情。因此,建议老年人定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史、高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,更应提高警惕。日常生活中,注意保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动,因为这些因素可能诱发青光眼发作。
2.儿童:先天性青光眼对儿童视力发育影响极大,家长应密切观察孩子的眼部表现,如发现孩子有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,应及时就医。由于儿童表述能力有限,检查时可能不配合,家长需耐心安抚,确保检查顺利进行。治疗过程中,要严格按照医生指导用药,避免自行增减药量或停药。
3.高度近视人群:高度近视患者眼轴较长,眼部结构相对薄弱,患青光眼的风险较高。这类人群除了定期进行视力检查外,还应定期进行眼压、眼底等青光眼相关检查。日常生活中,避免剧烈运动和眼部受到外伤,防止眼压突然升高诱发青光眼。
4.有青光眼家族史人群:遗传因素在青光眼发病中起重要作用,有家族史的人群应将青光眼筛查作为常规眼部检查项目,定期检查眼压、视野、视神经等。一旦发现异常,及时就医治疗,以便早期控制病情。



