什么是干燥性鼻炎

干燥性鼻炎是主要发生在鼻黏膜的慢性炎症，特征为鼻黏膜干燥、分泌物减少但无萎缩。病因包括环境因素（气候干燥、空气污染）、生活方式因素（不良饮食习惯、不良卫生习惯）、全身因素（贫血、内分泌紊乱）。临床表现有鼻部症状（鼻内干燥感、鼻出血、分泌物减少）和全身症状（严重时头晕头痛）。诊断通过病史采集、体格检查及鉴别诊断。预防与保健需环境调节（用加湿器、戴口罩）、生活方式调整（饮食摄入营养、避免挖鼻），特殊人群（儿童、老年人、女性特殊生理期）有相应注意事项

一、干燥性鼻炎的定义

干燥性鼻炎是一种主要发生在鼻黏膜的慢性炎症，其特征为鼻黏膜干燥、分泌物减少，但一般无鼻黏膜和鼻甲骨的萎缩。

二、病因

1.环境因素

气候干燥：在气候干燥、寒冷或炎热、多风的地区或季节，空气湿度低，鼻黏膜容易失水，从而引发干燥性鼻炎。例如，长期处于沙漠气候环境中的人群，干燥性鼻炎的发病率相对较高。

空气污染：长期接触工业粉尘、化学物质等污染性空气，会对鼻黏膜造成刺激和损伤，破坏鼻黏膜的正常生理功能，增加患干燥性鼻炎的风险。如长期在水泥厂工作的工人，由于长期吸入粉尘，鼻黏膜受到持续刺激，容易引发干燥性鼻炎。

2.生活方式因素

不良的饮食习惯：长期缺乏维生素A、维生素B2等营养素，会影响鼻黏膜的正常代谢。例如，长期挑食、偏食的人群，容易因营养素摄入不足而导致鼻黏膜抵抗力下降，引发干燥性鼻炎。

不良的卫生习惯：频繁挖鼻等不良卫生习惯会损伤鼻黏膜，破坏鼻黏膜的防御屏障，使细菌、病毒等更容易侵入，从而诱发干燥性鼻炎。

3.全身因素

贫血：贫血患者体内血红蛋白含量减少，导致全身组织器官供氧不足，鼻黏膜也会因缺氧而功能紊乱，容易引发干燥性鼻炎。例如，重度缺铁性贫血患者，鼻黏膜的营养供应受到影响，更容易出现干燥、不适等症状。

内分泌紊乱：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化，可能影响鼻黏膜的生理状态，增加干燥性鼻炎的发病几率。如青春期女性，由于内分泌系统逐渐成熟，可能出现鼻黏膜干燥等表现。

三、临床表现

1.鼻部症状

鼻内干燥感：患者常自觉鼻内干燥，尤其是在空气干燥的环境中，这种干燥感会更加明显。部分患者会感觉鼻黏膜有刺痒感或异物感。

鼻出血：由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，轻微的外力刺激（如擤鼻、挖鼻等）或无明显诱因下，都可能导致鼻出血。出血量一般较少，但有时也可能较为明显。

分泌物减少：鼻分泌物通常减少，患者鼻腔内常有少量黏稠的分泌物，不易擤出。

2.全身症状：一般全身症状不明显，但在严重的干燥性鼻炎患者中，可能会出现头晕、头痛等不适症状，这与鼻黏膜功能紊乱影响呼吸及局部神经调节有关。

四、诊断

1.病史采集：详细询问患者的生活环境、职业接触史、饮食习惯、全身健康状况等，了解是否存在可能诱发干燥性鼻炎的相关因素。

2.体格检查：通过前鼻镜检查可见鼻黏膜干燥、充血，下鼻甲前端可能有少许薄痂附着，鼻道内可有少量黏稠分泌物或干痂。

3.鉴别诊断：需要与萎缩性鼻炎等疾病相鉴别。萎缩性鼻炎除了有鼻黏膜干燥外，还有鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退或丧失等表现，可通过鼻内镜检查等进一步区分。

五、预防与保健

1.环境调节

在干燥的季节或环境中，可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。

避免长时间处于空气污染严重的环境中，如需在污染环境中活动，可佩戴口罩进行防护。

2.生活方式调整

饮食方面：多摄入富含维生素A、维生素B2等营养素的食物，如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、豆类等，以维持鼻黏膜的正常生理功能。

卫生习惯方面：避免频繁挖鼻等不良卫生习惯，保持鼻腔清洁，但不要过度清洗鼻腔，以免破坏鼻黏膜的正常防御功能。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻黏膜较为娇嫩，家长要注意保持儿童生活环境的湿度，教育儿童不要挖鼻。如果儿童出现鼻内干燥、鼻出血等症状，要及时就医，避免因干燥性鼻炎影响儿童的正常呼吸和生长发育。

老年人：老年人鼻黏膜的生理功能有所减退，更容易出现干燥性鼻炎。要注意保持室内湿度适宜，鼓励老年人多饮水，多吃富含营养的食物。如果老年人鼻出血频繁或出血量较多，要及时就诊，排查是否存在其他全身性疾病。

女性特殊生理期：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理期，要注意观察鼻黏膜的状况，保持鼻腔湿润，如有异常及时处理，以减少干燥性鼻炎对自身健康的影响。