中医治疗反流性食管炎有效吗

来源:民福康

中医认为反流性食管炎与肝胃不和、脾胃虚弱、痰瘀互结等相关,可通过调节胃肠动力、胃酸分泌、抗炎等多途径发挥作用,常用中药方剂有柴胡疏肝散加减、四君子汤合半夏泻心汤加减等,外治法包括针灸、推拿等;中医与西医相比,西医起效快但长期用有副作用,中医注重整体调理副作用少,二者可联合应用;特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者中医治疗各有注意事项,中医治疗反流性食管炎具有效性,临床应用需据不同人群特点合理选法用药以保安全有效。

一、中医治疗反流性食管炎的理论基础与作用机制

中医认为反流性食管炎多与肝胃不和、脾胃虚弱、痰瘀互结等因素相关。从肝胃不和角度,肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃失和降,出现反酸、烧心等症状;脾胃虚弱则脾胃运化功能失常,水谷精微输布障碍,可引发反流性食管炎相关表现;痰瘀互结是病久之后的病理改变,痰浊与瘀血相互搏结,加重病情。现代研究表明,中医中药可能通过多途径发挥作用,比如调节胃肠动力,改善食管下括约肌功能,有研究发现某些中药复方能增强食管下括约肌压力,减少反流发生;还能调节胃酸分泌,部分中药可通过影响胃酸分泌相关的神经递质及受体,使胃酸分泌处于相对平衡状态;同时具有抗炎作用,减轻食管黏膜的炎症反应,促进受损黏膜的修复。

二、中医治疗反流性食管炎的常用方法与药物

(一)中药方剂

1.柴胡疏肝散加减:柴胡、香附、川芎、枳壳等药物组成,适用于肝胃不和型反流性食管炎患者,有疏肝理气、和胃止痛的功效,临床研究显示其能明显改善患者的反酸、烧心、胃脘胀痛等症状。

2.四君子汤合半夏泻心汤加减:由四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)和半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜、黄连、大枣)组成,适用于脾胃虚弱兼寒热错杂型患者,起到健脾和胃、平调寒热的作用,对于改善脾胃功能,缓解反流相关症状有一定效果。

(二)针灸推拿等外治法

1.针灸:常见穴位有中脘、内关、足三里、公孙等。中脘为胃之募穴,八会穴之腑会,可和胃健脾;内关为手厥阴心包经之络穴,通于阴维脉,能宽胸理气、和胃降逆;足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,可调理脾胃、补中益气;公孙为足太阴脾经之络穴,通于冲脉,与内关相配可治心胸胃疾病。通过针刺这些穴位,可调节脏腑功能,改善反流性食管炎症状。

2.推拿:通过对腹部、背部等相关部位进行推拿按摩,如摩腹、揉背等手法,能促进胃肠蠕动,调节脾胃功能,缓解患者的不适症状。

三、中医治疗与西医治疗的比较及联合应用

(一)与西医治疗的比较

西医治疗反流性食管炎主要使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)抑制胃酸分泌、促胃肠动力药(如多潘立酮等)促进胃肠蠕动等。西医治疗起效相对较快,对于严重的胃酸分泌过多等情况能迅速缓解症状,但长期使用可能存在一些副作用,如质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收等。中医治疗注重整体调理,副作用相对较少,但对于急性严重反流症状的控制可能较西医稍慢。

(二)联合应用

中医与西医可联合应用,例如在西医常规抑制胃酸分泌等治疗的基础上,根据患者的中医辨证情况联合中药方剂或针灸等治疗,这样可以发挥中西医结合的优势,既快速控制症状,又能通过中医的整体调理改善患者的体质,减少西医药物的副作用,提高患者的生活质量。比如对于一些长期使用质子泵抑制剂导致脾胃虚弱的患者,在继续使用质子泵抑制剂的同时,联合健脾和胃的中药,有助于改善患者因长期用药引起的脾胃功能减退等问题。

四、特殊人群中医治疗反流性食管炎的注意事项

(一)儿童患者

儿童反流性食管炎相对较少见,但一旦发生,中医治疗需谨慎。儿童处于生长发育阶段,用药应选择药性温和、对生长发育影响小的药物,且剂量要严格按照儿童体重等情况进行调整,避免使用过于峻烈的中药。同时,推拿等外治法相对更适合儿童,操作时要注意力度适中,避免对儿童造成损伤。

(二)老年患者

老年患者多存在脾胃功能衰退等情况,中医治疗时要充分考虑其脏腑功能减退的特点,用药宜以健脾和胃、扶正为主,兼顾祛邪。在选择方剂或药物时,要避免过于苦寒、攻伐的药物,防止损伤正气。同时,对于老年患者还需关注其是否合并其他基础疾病,如心血管疾病等,中药的使用要注意与其他药物的相互作用。

(三)妊娠期患者

妊娠期反流性食管炎患者中医治疗要特别谨慎。应选择对胎儿无影响且能安全调理脾胃、缓解反流症状的方法。一般可优先考虑针灸等外治法,针灸穴位的选择要避免使用对妊娠有影响的穴位,如合谷等。中药使用要严格筛选,避免使用具有活血化瘀、峻下等可能影响妊娠的药物。

总之,中医治疗反流性食管炎具有一定的有效性,可通过多种方法发挥作用,且在与西医联合应用等方面有一定优势,但在临床应用中需根据不同人群的特点合理选择治疗方法和药物,以确保治疗的安全有效。

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反流性食管炎
反流性食管炎是一种消化性疾病,指由酸或碱反流所造成的食管黏膜破损。
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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎能治疗好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎积极的配合医生使用药物,多数是能够治好的。可以在医生的指导下使用保护胃肠粘膜以及促进胃动力的药物治疗,较为常用的药物有多潘立酮和制酸剂。可使用降低胃酸的药物治疗,比如质子泵抑制剂和受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃酸反流的症状。使用药物治疗的过程中还需要戒烟戒酒,平时吃饭的时候最好不要
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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