小儿鼻炎的常见问题解答
小儿鼻炎指儿童时期鼻腔黏膜炎症，分急性和慢性等，与感染、过敏相关，有鼻塞、流涕等症状，感染和过敏是常见病因，诊断通过病史询问、体格检查和过敏原检测，治疗以非药物干预为主，包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗、改善环境，可通过增强体质、注意卫生、避免接触过敏原预防，治疗护理需谨慎，症状持续不缓解或加重要及时就医，要营造健康环境帮小儿养成好习惯促康复防复发
一、小儿鼻炎的定义
小儿鼻炎是指儿童时期发生的鼻腔黏膜炎症，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎等类型，多与感染、过敏等因素相关。
二、小儿鼻炎的常见症状
1.鼻塞：急性鼻炎初期多为清水样涕，后可变为黏液脓涕，鼻塞程度轻重不一；慢性鼻炎则呈间歇性或持续性鼻塞，常因体位变动而改变。年龄较小的患儿可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠不安等表现，因为小儿不会用口呼吸，鼻塞会严重影响其呼吸通畅度，进而影响睡眠质量和日常活动。
2.流涕：急性鼻炎流涕情况随病情发展有变化过程，慢性鼻炎流涕多为黏性或脓性。对于婴幼儿，流涕可能导致鼻周皮肤发红、糜烂等，因为小儿皮肤娇嫩，长期流涕刺激易引发皮肤问题。
3.打喷嚏：过敏性鼻炎患儿多有频繁打喷嚏症状，可在接触过敏原后立即发作，这是身体对过敏原的免疫反应表现，不同年龄小儿打喷嚏表现可能相似，但需结合其他症状判断病因。
4.嗅觉减退：鼻炎影响鼻腔嗅区时可出现嗅觉减退，小儿可能表现为对气味不敏感，如闻不到食物香味等，但由于小儿表达能力有限，可能需要家长仔细观察其对气味的反应来发现。
三、小儿鼻炎的常见病因
1.感染因素
病毒感染：常见的如鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后可引发鼻炎，儿童免疫系统发育尚未完善，易受病毒侵袭，在季节交替、气温变化时更容易发生病毒感染导致的鼻炎，幼儿园等集体场所儿童聚集，病毒传播风险较高。
细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等感染也可引起小儿鼻炎，多在病毒感染基础上继发，或直接侵袭鼻腔黏膜引发炎症。
2.过敏因素
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等是常见的吸入性过敏原，小儿接触后可引起过敏性鼻炎，春秋季花粉传播季节，户外花粉浓度高，小儿外出活动时易接触引发过敏反应；室内尘螨也是常见过敏原，若家居环境清洁不到位，尘螨容易滋生，导致小儿长期接触引发鼻炎。
食物性过敏原：某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾等也可引起小儿过敏导致鼻炎，小儿添加辅食过程中，可能对新接触的食物产生过敏反应，进而引发鼻腔黏膜炎症。
四、小儿鼻炎的诊断方法
1.详细病史询问：了解患儿发病诱因、症状出现时间及变化情况、既往过敏史等，对于判断病因很重要，比如询问患儿是否接触过特殊物质、近期是否有感冒等情况。
2.体格检查：检查鼻腔黏膜情况，观察有无充血、肿胀、分泌物等，急性鼻炎时鼻腔黏膜多呈充血肿胀状态，有较多分泌物；过敏性鼻炎时可见鼻黏膜苍白、水肿等表现。
3.过敏原检测：对于怀疑过敏性鼻炎的患儿，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，皮肤点刺试验相对简便，能较快检测出常见过敏原，但需注意操作规范；血清特异性IgE检测可更准确判断患儿对某种过敏原的致敏情况。
五、小儿鼻炎的治疗原则（非药物干预为主，优先考虑安全方式）
1.避免接触过敏原：若是过敏性鼻炎，明确过敏原后应让患儿尽量避免接触，如室内定期清洁除螨、花粉季节减少外出并佩戴口罩等，对于年龄较小的患儿，家长要更细心地营造无过敏原的环境，减少过敏发作机会。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，缓解鼻塞、流涕等症状，适合各年龄小儿，操作时要注意冲洗的压力和方法，避免损伤小儿鼻腔黏膜，一般可在家长协助下或年龄较大儿童自行操作。
3.改善环境：保持室内空气流通、湿度适宜，对于小儿鼻炎的恢复有帮助，过于干燥或污浊的空气会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状，可使用加湿器调节室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
六、小儿鼻炎的预防措施
1.增强体质：让小儿适当进行户外活动，锻炼身体，增强机体免疫力，不同年龄小儿活动方式不同，婴幼儿可在家长陪伴下进行轻柔的户外漫步等，年长儿可进行跑步、跳绳等运动，但要注意避免过度劳累。
2.注意卫生：教导小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手，减少病毒、细菌感染机会，家长也要注意家居卫生清洁，定期打扫房间、清洗衣物等。
3.避免接触过敏原：如明确小儿对某些物质过敏，要尽量避免接触，对于有家族过敏史的小儿，更要提前做好防护措施，密切观察小儿接触新物质后的反应。
七、特殊人群（小儿）鼻炎的温馨提示
小儿处于生长发育阶段，鼻炎的治疗和护理需格外谨慎。在选择治疗方法时，优先考虑对身体影响小的非药物干预措施。家长要密切关注小儿鼻炎症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，避免自行滥用药物，尤其是避免给低龄儿童使用不恰当的药物。同时，要为小儿营造健康的生活环境，帮助小儿养成良好的生活习惯，以促进鼻炎的康复和预防复发。
