急性胰腺炎都有什么症状

来源:民福康

急性胰腺炎有多种症状表现,腹痛多为突然发作的剧烈腹痛,饮酒、饱食等后易发生;多数患者有恶心、呕吐症状且呕吐后腹痛不缓解;多数患者有中度发热,持续3-5天,持续不退或体温高需考虑胰腺坏死等;累及胆道致胆总管梗阻时可出现黄疸;重症患者可出现休克表现,还会有水、电解质及酸碱平衡紊乱,不同年龄、性别、生活方式、病史等因素对各症状表现可能有影响。

一、腹痛

1.疼痛特点:多为突然发作的剧烈腹痛,常在饮酒、饱食后发生。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛。例如,约95%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状,疼痛程度轻重不一,轻者可为钝痛,重者多呈持续性绞痛、钻痛或刀割样痛,且疼痛较为剧烈,难以忍受。

2.年龄因素影响:不同年龄段患者腹痛表现可能有所差异,儿童急性胰腺炎腹痛可能相对不典型,但也会有腹部不适等表现;老年患者由于对疼痛的敏感性可能降低,腹痛表现可能相对隐匿,但仍需高度重视。

3.性别因素影响:一般无明显性别差异导致腹痛表现的不同,但女性在孕期发生急性胰腺炎时,腹痛表现需与产科情况等进行鉴别。

4.生活方式因素影响:长期酗酒、高脂饮食等生活方式导致的急性胰腺炎患者,腹痛往往与近期的不良生活方式相关;而有胆道疾病基础的患者,在进食油腻食物后易诱发腹痛。

5.病史因素影响:有胆道疾病病史(如胆囊结石、胆管结石等)的患者,发生急性胰腺炎时腹痛可能与胆道疾病引起的胰液排出受阻相关;有高脂血症病史的患者,因血脂过高影响胰腺代谢,也易出现腹痛症状。

二、恶心、呕吐

1.表现:多数患者有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,甚至血性物。呕吐后腹痛并不缓解。例如,约70%-80%的急性胰腺炎患者会出现恶心、呕吐症状。

2.年龄因素影响:儿童患者发生恶心、呕吐时需注意与其他儿科常见疾病鉴别,如肠梗阻等,因其表述能力有限,需结合其他症状综合判断;老年患者恶心、呕吐可能导致脱水等并发症,需密切关注电解质情况。

3.性别因素影响:无明显因性别导致恶心、呕吐表现不同的特殊情况,但女性在孕期发生时需考虑对胎儿的影响。

4.生活方式因素影响:长期大量饮酒、暴饮暴食等生活方式相关的急性胰腺炎患者,恶心、呕吐往往与诱因直接相关;而有胃肠道基础疾病的患者,恶心、呕吐可能加重原有的胃肠道功能紊乱。

5.病史因素影响:有胃肠道疾病病史的患者,发生急性胰腺炎时恶心、呕吐可能更明显,且需考虑与原发病的相互影响。

三、发热

1.发热特点:多数患者有中度发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温较高,需考虑有胰腺坏死、继发感染等可能。例如,约50%-80%的患者会出现发热,体温多在38℃-39℃之间。

2.年龄因素影响:儿童急性胰腺炎发热时需警惕感染扩散等情况,因其免疫力相对较低;老年患者发热可能提示机体反应较差,需积极寻找感染源。

3.性别因素影响:无明显因性别导致发热表现不同的特殊情况,但女性在月经期等特殊时期发热需综合考虑相关因素。

4.生活方式因素影响:生活方式不健康导致的急性胰腺炎患者,发热可能与机体炎症反应相关,不良生活方式可能影响机体的免疫功能,加重炎症。

5.病史因素影响:有免疫功能低下病史的患者,发生急性胰腺炎时发热可能更易出现感染等并发症,需加强感染监测。

四、黄疸

1.发生情况:当胰腺炎累及胆道,引起胆总管梗阻时可出现黄疸。黄疸程度一般较轻,表现为皮肤、巩膜黄染。例如,约10%-20%的患者可出现黄疸。

2.年龄因素影响:儿童患者出现黄疸时需排除先天性胆道疾病等情况,与成人的病因有所不同;老年患者出现黄疸可能提示病情相对复杂,需进一步排查胆道等相关疾病。

3.性别因素影响:无明显因性别导致黄疸表现不同的特殊情况,但女性在妊娠期发生黄疸需考虑妊娠期特有的胆道变化等因素。

4.生活方式因素影响:长期高脂饮食、酗酒等生活方式相关的急性胰腺炎患者,发生黄疸可能与胆道梗阻相关,不良生活方式导致胆道病变的风险增加。

5.病史因素影响:有胆道疾病病史的患者,发生急性胰腺炎时更易出现黄疸,因原有的胆道病变可能加重梗阻情况。

五、其他症状

1.休克表现:重症急性胰腺炎患者可出现休克症状,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死出血,大量炎性介质释放,导致有效循环血容量不足等。例如,重症急性胰腺炎患者休克发生率约为20%左右。

2.水、电解质及酸碱平衡紊乱:患者可出现脱水、低钾、低钙血症等。低钙血症可引起手足抽搐,是因为脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合,导致血钙降低。例如,约25%的患者可出现低钙血症。

年龄因素影响:儿童患者发生水、电解质及酸碱平衡紊乱时,由于其机体调节功能较差,更容易出现严重的内环境紊乱,需密切监测电解质等指标;老年患者因各器官功能减退,对水、电解质及酸碱平衡紊乱的耐受能力降低,处理更需谨慎。

性别因素影响:无明显因性别导致水、电解质及酸碱平衡紊乱表现不同的特殊情况,但女性在孕期发生时需考虑对胎儿的影响以及自身特殊的生理变化对平衡的影响。

生活方式因素影响:长期不良生活方式导致的急性胰腺炎患者,本身可能存在一定的营养状况不佳等情况,发生水、电解质及酸碱平衡紊乱的风险较高,不良生活方式可能影响机体的代谢和内环境稳定。

病史因素影响:有肾脏疾病、内分泌疾病等病史的患者,发生急性胰腺炎时更易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,因为原有的疾病可能影响机体对水、电解质的调节功能。

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急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
急性胰腺炎可不可以治疗好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见,主要考虑和暴饮暴食等因素,诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入,同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同,比如胆源性的胰腺炎,需要到消化内科
急性胰腺炎如何处理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有急性胰腺炎的病人必须立即就医,采取正确的治疗方法。急性胰腺炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是禁饮食,胃肠减压,营养支持等。药物治疗主要是:一,抑制胃酸分泌,可以应用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。二,抑制胰酶的药物,比如奥曲肽,生长抑素等。三,腹痛剧烈的病人可以
急性胰腺炎可用的止痛药?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,急性胰腺炎的止痛药可以用一些镇痛的药物,如杜冷丁,具有镇痛解痉的效果。还可以用抗生素来进行抗感染治疗,可以起到缓解腹痛的症状。还能吃质子泵抑制剂,或者西米替丁、法莫替丁等进行治疗。
急性胰腺炎要终身戒酒吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的,所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒,此外还要改变不良饮食习惯,避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎,可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗,还可以选择质子泵抑制剂进行治疗,也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗,必要时可以经
急性胰腺炎治愈后会不会复发?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后,根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎,如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除,急性胰腺炎复发的几率很高。所以,对于急性胰腺炎的治疗,就算治愈后也不能放松,治愈后应饮食均衡,不要暴饮暴食。
急性胰腺炎的症状特征是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的典型症状为上腹部持续性的腹痛,腹胀,肛门停止排气排便。可以伴随发热,恶心呕吐等表现。查体的时候,病人胰腺体表投影区可有明显的压痛反跳痛。辅助检查方面,上腹ct可发现胰腺周围有明显的渗出,血常规白细胞可增高,血尿淀粉酶显著增高。诊断为急性胰腺炎后,应该立即禁食水,使用抑酸抑酶抗炎补液等对症
急性胰腺炎三个月饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出急性胰腺炎,建议饮食要清淡。比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等,也可以素炒芹菜、虾仁玉米等。和此同时,必须在急性期禁水,对症支持治疗,等到急性胰腺炎腹痛等表现缓解后才能逐步过渡。首先多喝水,然后喝粥类流食,逐渐过渡到半流食,最后恢复到正常的清淡饮食。此外,要注意细嚼慢咽,防止暴饮暴食,防止
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
急性胰腺炎治疗后多久能吃东西
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎患者的病程比较长,症状较轻的急性胰腺炎,需要经过三到四周的治疗后,症状才能慢慢趋于稳定。但是急性胰腺炎患者具体什么时候能吃东西,需要根据患者具体的情况来决定,一般由主治医生来做判断。而且患者不能随意的提前吃东西,以免加重胰腺炎或者延长病程。
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
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