高血压导致的眩晕症怎么办

来源:民福康

高血压导致眩晕症需从多方面应对,其机制与血压波动影响脑部血供有关,要监测血压及进行脑部相关检查来评估,治疗包括控制血压(药物和非药物)及对症处理眩晕,不同人群如老年、儿童青少年、女性有特殊注意事项,需多方面入手缓解症状、控制血压以保障健康

一、明确高血压导致眩晕症的机制

高血压导致眩晕症的机制主要与血压波动影响脑部血液供应有关。当血压升高时,可能导致脑血管痉挛,使脑部供血相对不足;而血压骤降时,也可能引发脑灌注不足,从而引发眩晕症状。例如,有研究表明,长期高血压患者的脑血管自动调节功能可能出现紊乱,在血压发生变化时更易出现脑部血供异常,进而引发眩晕等不适。

二、高血压导致眩晕症的评估与监测

1.血压监测

对于高血压伴眩晕的患者,需密切监测血压变化,包括不同时间点的血压值,如晨起、活动后、睡前等不同状态下的血压。通过动态血压监测可以更全面地了解血压在一天中的波动情况,这有助于明确眩晕症状与血压波动的关系。例如,24小时动态血压监测能精确记录收缩压、舒张压的变化曲线,若发现眩晕发作时往往伴随血压的明显波动,如血压突然升高或降低,则高度提示眩晕与高血压相关。

特殊人群如老年高血压患者,由于其血压调节功能更不稳定,更需加强血压监测。老年患者可能存在动脉硬化等情况,血压波动对脑部血供的影响更为显著,频繁监测血压能更好地指导后续治疗。

2.脑部相关检查

进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,以排除脑部其他病变导致的眩晕。因为一些脑部疾病,如脑梗死、脑出血等也可能引起眩晕症状,通过影像学检查可以明确是否存在这些病变。例如,头颅MRI能更清晰地显示脑部组织的细微结构,对于早期发现脑缺血灶等有重要意义。如果头颅影像学检查无异常,结合高血压病史及血压波动情况,则更支持眩晕由高血压引起。

三、高血压导致眩晕症的治疗措施

1.血压控制

药物治疗:根据患者具体情况选择合适的降压药物来控制血压。不同类型的降压药物有不同的作用机制,例如钙通道阻滞剂可以通过扩张血管来降低血压,血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。对于高血压伴眩晕的患者,合理使用降压药物将血压控制在合理范围(一般建议收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,老年患者可适当放宽,但需遵循个体化原则),有助于缓解眩晕症状。需要注意的是,降压过程应平稳,避免血压骤降,以免加重脑部缺血引发更严重不适。

非药物治疗:生活方式调整至关重要。包括低盐饮食,每日钠盐摄入量应控制在6g以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,升高血压。例如,减少腌制食品、加工肉类等的摄入。适量运动也很重要,根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重,增强心血管功能,有助于血压的控制。另外,戒烟限酒也是必要的,吸烟会损伤血管内皮细胞,饮酒过量会使血压波动,这些不良生活方式都不利于血压控制和眩晕症状的缓解。对于肥胖的高血压患者,减轻体重也能有效改善血压情况,一般建议将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。

2.对症处理眩晕

如果眩晕症状较为明显,可采取一些对症缓解措施。例如让患者处于安静、光线柔和的环境中休息,避免声光刺激加重眩晕感。同时,可根据情况使用一些改善内耳循环的药物辅助缓解眩晕,但需在医生指导下使用,因为药物的使用需要综合考虑患者整体情况及与其他治疗的协同作用等。

四、不同人群的特殊注意事项

1.老年人群

老年高血压患者由于常伴有多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,在治疗高血压导致的眩晕时,需更加谨慎。在选择降压药物时要充分考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,一些降压药物可能会影响糖尿病患者的血糖控制,或者与治疗冠心病的药物产生不良相互作用。同时,老年患者血压调节能力差,在降压过程中要密切监测血压变化,逐渐调整降压药物剂量,避免血压波动过大引起心脑血管意外等严重并发症。

2.儿童青少年高血压(相对少见,但也需关注)

儿童青少年高血压导致眩晕相对较少见,但一旦出现需重视。儿童青少年高血压多与不良生活方式(如肥胖、缺乏运动、高盐饮食等)及遗传因素等有关。对于儿童青少年高血压伴眩晕的情况,首先要排查继发性高血压的可能,如肾脏疾病等。在治疗上,非药物治疗是基础,包括帮助儿童青少年养成健康的生活方式,如控制体重、增加运动、调整饮食结构等。药物治疗需非常谨慎,应选择对儿童青少年生长发育影响较小的降压药物,且需在专业医生指导下严格按照儿童青少年的体重等情况个体化用药。

3.女性人群

女性高血压患者在不同生理阶段,如孕期、更年期等,血压情况可能会发生变化,从而影响眩晕症状。孕期高血压(妊娠高血压)是特殊情况,若孕期出现高血压伴眩晕,需密切监测母胎情况,治疗上要权衡降压药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的降压方式,如通过调整生活方式等进行初步干预,必要时在医生评估下使用对胎儿相对安全的降压药物。更年期女性由于体内激素水平变化,血压也可能出现波动,在治疗高血压导致的眩晕时,除了常规的血压控制等措施外,还需关注激素变化对整体健康的影响,可在医生建议下适当考虑激素相关的辅助调节,但要严格遵循医疗规范。

总之,对于高血压导致的眩晕症,需从明确机制、全面评估监测、综合治疗以及关注不同人群特殊情况等多方面入手,以有效缓解眩晕症状,控制血压,保障患者健康。

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眩晕症一般指因对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
高血压引起的眩晕症如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的眩晕,多数是由于高血压造成动脉痉挛,造成脑供血不足而表现出的症状。治疗上主要以扩张血管动脉,以及控制血压,血脂,抗血小板治疗为主,可用尼莫地平,改善脑血管痉挛,以及用点银杏滴丸或者银杏达莫扩张血管改善循环,也可用复方天麻蜜环肽改善症状。
眩晕症吃什么食物好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕症病人平常的饮食中多以清淡为主。多吃一些瘦肉、蛋类、青菜、水果等。像白菜、油菜、紫菜、菠菜、橙子、猕猴桃等蔬菜水果。可以多吃萝卜、冬瓜、慈姑、海蜇、泥鳅这些食物具有化痰利水的效果。不要吃肥肉、油炸食品、不吸烟、不喝酒、猪头、羊头、公鸡、辣椒等辛辣油腻刺激性的食物。
美尼尔氏眩晕症的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
美尼尔氏眩晕症的症状是表现出眩晕,主要会呈现出突发旋转性,大多都是神志清醒,不会表现出意识丧失,一小部分病人会表现出短暂意识丧失。也会伴有着血压下降、失眠多梦、头晕头痛、眼球震颤、心率减慢、面色苍白、容易疲劳、耳鸣耳聋、听力下降。美尼尔氏眩晕症是突发的一种非炎性迷路病变。
眩晕症吃什么食物好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕是一种造成眩晕的多种原因的临床症状。中药包括气血性眩晕。这些病人有眩晕,头痛,舌苔和脉搏异常的症状,例如舌淡,舌苔白和脉搏微弱。气血两虚型眩晕病人可以服用红枣,枸杞等食物,以达到养血养血的作用。中药可以补充黄芪,人参,当归等,以补气养血,缓解眩晕。气滞血瘀型眩晕病人可以看到舌苔上有瘀斑,能吃桃仁
眩晕症的妙方有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
治疗眩晕的妙方方法一:鸡蛋红糖治头晕豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。方法二:篱栏药膳治头晕用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药
女性眩晕症怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先眩晕不分男女,眩晕不是疾病的名称,而是一种临床表现,也是中老年人的多见症状,造成眩晕的疾病很多,主要分为中枢神经系统的和周围神经系统疾病,中枢神经系统包括如大脑,小脑及脑干的病变,周围神经系统的有内尔前庭器官病变。诊断眩晕是由哪一种疾病造成的,有时也比较困难,眩晕发病时患者常感到自身在旋转,摇晃
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
眩晕症的治疗方法有哪些?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕症的治疗包括以下几个方面:第一是一般治疗。患者眩晕发作的时候需要卧床休息,对于良性位置性眩晕的患者,需要找到一个合适的体位减少眩晕的发作。监测患者的血压、呼吸、心率等,另外还包括心理支持治疗,要消除患者的恐惧心理,从而减少焦虑和抑郁的情绪。保持一个良好面对疾病的心态。第二是针对眩晕的症状进行的对症治疗。临床常用药物包括前庭抑制剂,比如
眩晕症能治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕,也就是通常说的耳石症,一部分患者可以自愈,一部分患者通过手法复位可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕的发生。这一类型的眩晕除了控制眩晕症状本身,还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进
眩晕症在家急救方法
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在眩晕发作时候,在家里首先要找病人舒适体位,有些病人是躺位能够出现不晕,或者是一个特定头部位置,就是要保持这个位置,眩晕有时候就能够缓解,另外就保持安静、空气流通,这都是能够急救方法。另外量一下血压,如果是血压高,可以用一些降压药,如果不是血压高,要安抚病人,然后送医院比较好。
女性眩晕症有什么危害
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
女性眩晕造成的最大危害是瞬间失去平衡,继而造成突然摔倒,可能引起骨折,甚至危及生命。如果女性眩晕的病情严重,可能引起恶心以及呕吐,导致患者不敢轻易运动,且患者易频繁恶心呕吐,诱发内环境紊乱。一旦出现严重呕吐现象,甚至会造成少量胃出血现象。
眩晕症多久能恢复正常
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
眩晕症的恢复时间与诱发原因有关系。如果属于前庭性偏头疼,三天左右可以好转;如果属于美尼尔氏综合征,则需三到七天左右可以好转。如果属于良性阵发性位置性眩晕,则患者接受手法复位后,只需一天左右可明显好转。建议患者到正规医院接受检查,在医生指导下进行治疗,不要擅自服药治疗。
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