胆汁反流性食管炎导致两肋胀痛的原因为反流物直接刺激、炎症扩散、胃排空延迟、胆囊炎或胆结石。
1.反流物直接刺激
胆汁反流性食管炎的本质是十二指肠内容物(含胆汁、胰液)逆流至胃,甚至突破贲门进入食管。胆汁中的胆酸盐具有强腐蚀性,可直接损伤食管黏膜,引发充血、水肿甚至溃疡。
2.炎症扩散
当炎症累及食管下端时,疼痛可能放射至两侧肋骨区域,表现为胀痛或隐痛。此外,反流物若长期刺激食管,可能诱发纵隔炎或胸膜炎。
3.胃排空延迟
反流性食管炎患者常伴胃动力不足,食物滞留胃内产生大量气体,导致胃部胀满。这种压力可能通过膈肌传导至肋骨下方,引发牵涉性胀痛。
4.胆囊炎或胆结石
胆汁反流可能因胆囊功能异常(如胆囊炎、胆结石)诱发。胆囊炎症时,胆汁排泄受阻,反流至胃的概率增加,同时胆囊疼痛可能放射至右肋区,与食管炎症状叠加,形成双侧肋骨胀满感。