动脉导管未闭的手术并发症主要有以下几方面:
一、术中大出血,这通常是在游离或结扎动脉导管时,其破裂所导致。后果较为严重,甚至可能引起截瘫。因为动脉导管位置特殊且血管壁较薄,在手术操作过程中稍有不慎就可能导致破裂出血,一旦出血量大且难以控制,就可能对患者生命安全造成巨大威胁,若影响到脊髓供血则可能引发截瘫。
二、左侧喉返神经麻痹,原因可能是气管插管损伤引起喉头声带水肿,或是手术中对喉返神经的牵拉、损伤甚至切断。术后早期患者喝水或进食流质食物时会出现呛咳和声音嘶哑等症状。喉返神经在手术区域附近,手术操作可能会对其产生影响,若只是牵拉一般可逐渐恢复,若损伤或切断则可能造成较持久的不良影响。
三、导管再通,一般发生于导管结扎手术后,主要是由于结扎的管腔不够紧闭或是结扎线松脱。结扎不牢固会导致动脉导管未能有效闭合,从而出现再通情况,这会影响手术效果。
四、假性动脉瘤,这是较为严重的并发症,由局部感染或手术损伤导管所造成。其形成会带来一系列风险,如破裂出血等,对患者健康产生较大威胁。
五、乳糜胸,比较少见,是在解剖主动脉弓降部和左侧锁骨下动脉根部时损伤胸导管所致。胸导管损伤后淋巴液漏出积聚在胸腔内形成乳糜胸,会影响患者呼吸等功能。
总之,动脉导管未闭手术可能出现多种并发症,需要在术前做好评估和准备,术中精细操作,术后密切观察和及时处理,以降低并发症的发生风险和不良影响。