慢性缩窄性心包炎最常见原因是结核性心包炎，结核分枝杆菌感染心包致炎症反应，若治疗不及时不恰当致心包纤维组织增生等发展为缩窄性心包炎，各年龄段均可发病，青少年及中青年、免疫力低下、有结核病史或密切接触结核患者人群易患病，儿童免疫系统不完善病情隐匿影响大，老年人恢复差症状不典型易延误诊断。
结核性心包炎导致慢性缩窄性心包炎的机制
结核分枝杆菌感染心包后，引起心包的炎症反应，初期可能表现为纤维素性或浆液纤维素性心包炎，若治疗不及时或不恰当，炎症持续刺激心包，导致心包纤维组织增生、增厚、粘连，进而发展为缩窄性心包炎。在结核高发地区，结核性心包炎是引发慢性缩窄性心包炎的主要病因。
从年龄角度来看，各年龄段均可发生结核性心包炎，但青少年及中青年相对更易感染结核杆菌从而引发相关病变；性别方面，无明显特定性别差异；生活方式上，免疫力低下的人群（如营养不良者、长期使用免疫抑制剂者等）更容易感染结核杆菌进而增加患结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎的风险；有结核病史或密切接触结核患者的人群，其患病风险也相对较高。对于特殊人群，比如儿童，若发生结核性心包炎，由于儿童免疫系统发育尚不完善，病情进展可能更为隐匿，但一旦发展为慢性缩窄性心包炎，对其生长发育的影响更为严重，需格外重视早期发现和规范治疗；老年人患结核性心包炎后，身体机能衰退，恢复能力差，发生慢性缩窄性心包炎的风险也较高，且临床症状可能不典型，容易延误诊断。
