糖尿病眼底出血是糖尿病视网膜病变较严重阶段的症状,会出现视力变化(早期不同程度下降,严重时视力急剧下降甚至失明)、视野改变(视野缺损,有黑影遮挡)及其他眼部表现(视物变形、眼前黑影飘动)
视力变化
早期:患者可能会出现不同程度的视力下降,这是因为眼底出血会影响光线在视网膜上的成像。例如,在糖尿病视网膜病变的早期非增殖期,随着视网膜微血管瘤、出血等病变的发展,患者可能开始感觉看东西不如以前清晰,看远处物体时可能就会有模糊感,尤其在进行精细视觉任务时,如看书、穿针等,会明显感觉到困难。
严重时:当眼底出血较多,甚至累及黄斑区时,视力下降会更加明显,可能在短期内视力急剧下降,严重者可仅存光感甚至失明。这是因为黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域,一旦出血影响到黄斑,会直接严重影响中心视力。
视野改变
患者可能会出现视野缺损的情况,表现为看东西的范围变小。比如,原本能看到的周围物体,现在感觉有部分区域看不到了,就像视野中有黑影遮挡一样。这是由于眼底出血导致视网膜的部分区域功能受损,相应的视觉信息传递受到影响,从而使视野范围发生改变。例如,上方视网膜出血可能会导致上方视野缺损,下方视网膜出血则可能引起下方视野缺损等不同情况。
其他眼部表现
视物变形:如果眼底出血累及黄斑,患者可能会感觉看到的物体形状发生改变,比如原本平整的物体看起来变得扭曲、变形。这是因为黄斑区的正常结构被出血破坏,影响了其对物体形状的正常感知功能。
眼前黑影飘动:就像有蚊子在眼前飞动一样的感觉,这是由于玻璃体腔内有出血,血液中的有形成分飘动刺激视网膜所致。尤其是在眼球转动时,这种黑影飘动的感觉会更加明显。