念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌等念珠菌感染引起,其常见引发因素包括阴道内环境改变(雌激素水平变化、阴道pH值改变)、机体免疫力下降(全身性疾病影响、长期使用免疫抑制剂)以及外界传播因素(间接接触传播、性传播)
阴道内环境改变
雌激素水平变化:女性在妊娠期、长期应用雌激素类药物等情况会使体内雌激素水平升高,雌激素能促进阴道上皮细胞糖原合成,阴道内糖原增加后,念珠菌会大量繁殖。例如妊娠期女性,由于体内雌激素水平显著升高,阴道局部环境利于念珠菌生长,念珠菌性阴道炎的发生率相对非妊娠期女性有所增加。
阴道pH值改变:正常阴道pH值维持在3.8-4.4之间,当阴道局部pH值发生变化时,易引发念珠菌感染。如长期使用抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,导致其他病菌大量繁殖,破坏阴道正常菌群平衡,使阴道pH值改变,从而有利于念珠菌滋生。
机体免疫力下降
全身性疾病影响:患有糖尿病等全身性疾病时,患者血糖水平升高,阴道内糖原含量随之升高,pH值改变,为念珠菌生长提供了良好环境。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,阴道局部环境适合念珠菌繁殖,容易反复发生念珠菌性阴道炎。
长期使用免疫抑制剂:接受器官移植等治疗长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫力受到抑制,抵御念珠菌的能力下降,增加了念珠菌感染的风险。
外界传播因素
间接接触传播:接触被念珠菌污染的公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等物品,有可能感染念珠菌。比如公共浴池的坐便器,如果之前有念珠菌性阴道炎患者使用过,未进行彻底清洁消毒,后续健康人使用就可能被感染。
性传播:念珠菌可通过性接触传播,与念珠菌性阴道炎患者发生性行为的男性,有可能成为携带者,在一定条件下将念珠菌传播给女性伴侣。