高度房室传导阻滞是较严重心律失常,会使心室率显著减慢,影响心脏泵血致心输出量减少,引发乏力、头晕等症状,长期可致心脏扩大、心力衰竭等,还可能引发阿-斯综合征,加重冠心病患者心肌缺血等,需及时评估处理,采取合适治疗措施改善预后降风险
对心脏功能的影响
心脏的主要功能是泵血以维持全身的血液供应,高度房室传导阻滞时,心室率过慢会使心输出量减少。对于成年人来说,心输出量不足可能导致乏力、头晕等症状,严重时会影响重要脏器的灌注,如脑灌注不足会引起黑矇、晕厥等情况。从科学研究来看,长期的心输出量不足还可能逐步引发心脏扩大、心力衰竭等问题。对于儿童而言,会影响其生长发育,因为心脏泵血不足会限制身体各器官的营养供应和代谢废物排出。
心电图上可表现为P波与QRS波群无固定关系,心房率快于心室率等特征。通过心电图检查可以明确诊断高度房室传导阻滞的程度等情况。
引发的潜在风险
可能引发阿-斯综合征,这是一种严重的、可以危及生命的情况。当心室率极度缓慢时,脑供血突然中断,患者会出现意识丧失、抽搐等表现。在一些研究中发现,高度房室传导阻滞患者发生阿-斯综合征的风险相对较高,尤其是心室率低于40次/分钟时。
对于有基础疾病的人群,如本身患有冠心病的患者,高度房室传导阻滞会进一步加重心肌缺血的情况。因为心脏供血不足的情况下,再加上心输出量减少,会使心肌的氧供更加缺乏,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。对于老年患者,身体各脏器功能相对较弱,高度房室传导阻滞带来的影响更为显著,更容易出现上述的各种严重并发症。
总之,高度房室传导阻滞是较为严重的心律失常,需要及时进行评估和处理,根据患者的具体情况采取合适的治疗措施,如安装起搏器等,以改善预后,降低相关并发症和不良事件的发生风险。