二尖瓣关闭不全最主要体征是心尖区收缩期杂音，其为粗糙、吹风样全收缩期杂音≥3/6级可传导，不同年龄段、性别、生活方式、病史等对杂音有一定影响，严重时可有心尖搏动向左下移位呈抬举样搏动，儿童、女性特殊生理状态、有基础心血管疾病病史者需特殊关注。
1.杂音特征及产生机制：
二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室血液反流至左心房，从而产生心尖区粗糙、吹风样的全收缩期杂音，一般强度≥3/6级，可向左腋下或左肩胛下传导。这是因为左心室收缩时，部分血液通过关闭不全的二尖瓣反流回左心房，引起湍流，产生杂音。
年龄方面，不同年龄段的二尖瓣关闭不全患者心尖区收缩期杂音表现可能无本质差异，但儿童患者需注意与生理性杂音等进行鉴别，生理性杂音通常较柔和，而病理性杂音多有不同特点。性别因素对杂音本身特征影响不大，但在病因方面可能有差异，例如风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全在女性中相对常见。生活方式方面，长期大量饮酒可能导致酒精性心肌病进而引起二尖瓣关闭不全，此时杂音表现与基础病因相关。有风湿热病史的患者发生二尖瓣关闭不全的风险较高，其心尖区收缩期杂音的特点可能与风湿活动导致的瓣膜病变程度等相关。
2.其他相关体征：
严重二尖瓣关闭不全时，可出现心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动。这是因为左心室增大，心尖搏动位置改变。对于儿童患者，心脏处于发育阶段，二尖瓣关闭不全可能影响心脏结构和功能的正常发育，需密切监测心功能等指标。女性患者若合并妊娠等特殊生理状态，二尖瓣关闭不全可能加重，此时心尖区收缩期杂音等体征可能发生变化，需要综合评估妊娠对病情的影响以及病情对妊娠的影响。有基础心血管疾病病史的患者，二尖瓣关闭不全导致的体征可能与原有疾病相互影响，例如合并高血压的患者，左心室后负荷增加，可能使二尖瓣关闭不全相关体征更明显。
