预激综合征典型心电图特点为PR间期缩短至<0.12秒、QRS波群增宽≥0.12秒、有δ波出现、有继发性ST-T改变,不同年龄人群心电图特点无本质差异,男女无明显性别差异,有基础心脏疾病史及不同生活方式者需综合考虑其对心电图特点的影响。
PR间期缩短:正常PR间期是指从P波起点到QRS波群起点的时间,一般为0.12-0.20秒,而预激综合征患者PR间期缩短至<0.12秒。这是因为存在异常的房室传导旁路,使得心房激动提前到达心室相关部位,导致PR间期缩短。
QRS波群增宽:QRS波群是心室除极的电位变化,正常QRS波群时间<0.12秒,预激综合征患者QRS波群时间≥0.12秒。这是由于旁路的存在使心室除极途径发生改变,除了正常的房室传导途径外,还有旁路传导,导致心室除极时间延长。
δ波出现:δ波是预激综合征的特征性心电图表现,为QRS波群起始部的粗钝波。这是因为心房激动经旁路提前激动心室局部心肌,导致心室除极初始向量异常。
继发性ST-T改变:ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。这是因为心室除极顺序异常,引起继发性的复极改变。
对于不同年龄人群,预激综合征的心电图特点表现并无本质差异,但在儿童和青少年中,需注意其临床症状与心电图表现的相关性,因为儿童可能因预激综合征引发阵发性室上性心动过速等情况,要结合具体年龄阶段的生理特点来综合判断病情。在性别方面,男女预激综合征患者的心电图特点无明显性别差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期,若出现相关心律失常症状,需更细致地结合心电图特点进行评估,因为激素水平等变化可能影响心脏电生理活动。有基础心脏疾病史的患者,预激综合征的心电图特点可能会与单纯预激综合征有所不同,需注意鉴别,同时生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟等可能影响心脏电生理稳定性,也可能对预激综合征相关心电图表现产生一定影响,在分析心电图时需综合考虑患者生活方式因素。