心室预激综合征患者的心电图有哪些典型表现
心室预激综合征患者心电图有典型表现,PR间期缩短小于0.12秒,QRS波群增宽大于0.12秒,且有特征性delta波即QRS波群起始部粗钝的波。
1.PR间期缩短
PR间期是指心电图上P波起点到QRS波群起点的时间间隔,正常范围通常为0.12-0.20秒,而心室预激综合征患者PR间期缩短,一般小于0.12秒。这是因为存在异常的房室传导通路,使得心房激动提前到达心室相关部位,导致PR间期缩短。对于不同年龄人群,其正常PR间期范围可能因生理发育有所差异,但心室预激综合征患者的PR间期缩短这一特征相对固定。例如儿童处于生长发育阶段,其心脏传导系统也在不断完善,但心室预激综合征患者的PR间期仍会明显短于正常儿童的PR间期范围。
2.QRS波群增宽
QRS波群代表心室除极的电位变化,正常宽度一般小于0.12秒,心室预激综合征患者QRS波群增宽,通常大于0.12秒。这是由于异常房室旁路的存在,使心室除极途径发生改变,除了正常的房室传导途径外,还通过旁路快速激动部分心室肌,导致心室除极时间延长,从而QRS波群增宽。在不同性别患者中,QRS波群增宽的表现并无明显性别差异,但在有基础心脏病史的患者中,QRS波群增宽可能会加重心脏的负担,影响心脏的正常功能。例如本身有心肌病等基础病史的心室预激综合征患者,QRS波群增宽可能会进一步干扰心脏的电活动和机械活动的协调。
3.delta波
delta波是心室预激综合征的特征性心电图表现之一,表现为QRS波群起始部有一粗钝的波。这是因为心房激动通过旁路提前激动部分心室肌,导致心室除极的初始向量发生改变,从而在心电图上出现delta波。delta波的形态、方向等特征有助于进一步判断旁路的位置等情况。对于生活方式不健康,如长期大量吸烟、酗酒的心室预激综合征患者,delta波的表现可能不会有特殊变化,但不健康的生活方式可能会影响心脏的整体状态,间接影响delta波相关的心电图表现观察。



