稳定型心绞痛症状
稳定型心绞痛是心肌负荷增加致心肌急剧、暂时缺血缺氧的综合征,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等,性质常为压迫等,诱因多为体力劳动等,持续3-5分钟,老年、女性及有基础病史人群表现有差异。
疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,很多患者会感觉左侧胸部有压迫感或闷痛,疼痛可放射至上述部位。
疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就像胸口被一块大石头压住一样,活动时疼痛往往会加重,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
疼痛诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如,患者在快速步行、爬坡、上楼、寒冷天气外出、饱餐之后等情况下容易发作心绞痛。一般在相同的劳动强度下,疼痛发作的频率、程度及持续时间较为稳定。
疼痛持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,一般不超过15分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。例如,每次心绞痛发作持续时间大多在3-5分钟左右,通过休息或含服硝酸甘油等方式干预后,症状会较快缓解。
不同人群的表现差异
老年人群:老年稳定型心绞痛患者的症状可能不典型,有的仅表现为胸闷、气短,或者上腹部不适、牙痛等,容易被忽视或误诊。这是因为老年人的感觉神经功能可能减退,对疼痛的敏感性降低。
女性人群:女性稳定型心绞痛患者的症状有时与男性不同,可能更易出现疲劳、呼吸困难等非典型症状,而且在更年期后发病率有所上升,这与女性体内激素变化等因素有关。
有基础病史人群:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的患者,稳定型心绞痛的症状可能会受到基础疾病的影响而表现不典型,且这些基础疾病可能会增加心绞痛发作的风险和严重程度,需要更加密切地监测和管理。



