眼压高一定是青光眼吗
眼压高不一定是青光眼，正常眼压范围在10-21mmHg，眼压超21mmHg为眼压高，有生理性眼压波动、眼部其他疾病（如白内障膨胀期、虹膜睫状体炎）、全身因素（如糖尿病、心血管疾病）等多种情况可致眼压高，发现眼压高需全面眼部检查，高危人群要定期查青光眼，其他疾病致眼压高需针对原发疾病治疗并监测眼压。
一、生理性眼压波动
正常人的眼压存在昼夜波动，一般波动范围不超过8mmHg。比如，有些人在傍晚时眼压可能会相对偏高，但第二天清晨又恢复到正常范围，这种生理性的眼压波动通常不会引起眼部的病理性改变，不是青光眼。年龄也是一个影响因素，老年人的眼压波动可能相对更明显，但只要在正常波动范围内且没有其他青光眼相关体征，就不是青光眼导致的眼压高。
二、眼部其他疾病引起的眼压高
1.白内障膨胀期：在白内障发展到膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移虹膜，堵塞前房角，阻碍房水排出，从而引起眼压升高。这种情况多见于老年人白内障进展过程中，通过眼部检查可以发现晶状体的改变，与青光眼的房水引流异常机制不同。
2.虹膜睫状体炎：炎症会导致房水的产生、排出及循环途径发生改变，使得房水流出受阻，引起眼压升高。患者除了眼压高外，还会有眼部疼痛、畏光、视力下降等表现，眼部检查可见虹膜睫状体的炎症体征，如虹膜充血、瞳孔缩小等，与青光眼的病理改变有本质区别。
三、全身因素影响眼压
一些全身疾病也可能影响眼压。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会影响眼部的房水代谢，导致眼压升高。还有心血管疾病患者，血压的波动可能会影响眼部的血液循环，进而影响眼压。对于这类患者，需要综合考虑全身疾病与眼压的关系，而不仅仅是考虑青光眼因素。
如果发现眼压高，需要进一步进行全面的眼部检查，包括眼底检查、视野检查、房角检查等，以明确眼压高的原因。对于有青光眼家族史、高度近视等高危人群，即使眼压在正常范围内也需要定期进行青光眼相关检查；而对于因其他疾病导致眼压高的患者，则需要针对原发疾病进行相应的治疗，同时密切监测眼压变化。
