心肌缺血初期的症状
心肌缺血初期症状多样，常见胸痛（心前区等部位压榨性等痛且可放射，持续3-5分钟，休息等可缓解）、心悸（心跳加快心慌，活动等时明显）、呼吸困难（轻度活动等时呼吸急促，老人出现提示心功能受影响）、乏力（全身没劲、疲劳，活动耐力下降），还有不典型症状如胃肠道症状（恶心等易误诊为胃肠病）、牙痛（部位不固定，服止痛药无效，中老年无口腔病牙痛要考虑心肌缺血）。
胸痛：最为典型，多为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。这是因为心肌缺血时，心肌细胞缺氧，代谢产物堆积刺激神经末梢引发疼痛。例如，一项针对心肌缺血患者的临床研究显示，约70%-80%的患者会出现胸痛症状，且疼痛放射部位具有一定规律性。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌缺血导致心脏节律异常或心肌收缩力改变引起。在一些年轻人群中，若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式诱发心肌缺血初期，可能首先表现为心悸，尤其在活动后或情绪激动时更明显。
呼吸困难：轻度活动或休息时可能出现呼吸急促，这是因为心肌缺血影响心脏功能，导致心输出量减少，肺循环淤血，进而引起呼吸困难。对于老年人，本身心肺功能有所减退，若出现心肌缺血初期呼吸困难，往往提示心脏功能已受一定影响，需引起重视。
乏力：患者感觉全身没劲、疲劳，活动耐力下降。这是因为心肌缺血使心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足，能量代谢障碍，从而导致乏力。例如，一些长期从事重体力劳动的人群，若出现不明原因的乏力，且经休息后不能缓解，需警惕心肌缺血初期可能。
其他不典型症状
胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状，易被误诊为胃肠道疾病。这是因为内脏神经与心脏神经存在交叉支配，心肌缺血时产生的冲动可能通过神经传导引起胃肠道反应。
牙痛：少数患者表现为牙痛，疼痛部位不固定，服用止痛药往往无效，这也是由于神经传导的牵涉痛所致。对于中老年患者出现牙痛且无口腔疾病时，要考虑心肌缺血的可能。
