主动脉狭窄治疗方法有什么

来源:民福康

主动脉狭窄的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗缓解症状改善心功能但不能根治;经皮球囊主动脉瓣成形术适用于高龄等不能耐受外科手术的重度患者,远期效果有限;外科手术治疗包括传统开胸主动脉瓣置换术(是重度根治手段,人工瓣分机械瓣和生物瓣)和微创主动脉瓣置换术(适合无法耐受传统开胸手术的患者),治疗方法选择综合多因素,术后患者需注意生活方式及合并症管理。

一、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和改善心功能,但不能根治主动脉狭窄。对于轻度无症状的主动脉狭窄患者,通常无需药物治疗;中重度患者可能会使用一些药物来改善心肌缺血等情况,比如血管扩张剂等,但药物治疗只是辅助手段,不能从根本上解决主动脉狭窄的问题。

二、介入治疗-经皮球囊主动脉瓣成形术

1.适用情况:主要适用于高龄、有严重合并症而不能耐受外科手术的重度主动脉瓣狭窄患者。

2.原理:通过导管将球囊送至主动脉瓣处,扩张球囊以扩大狭窄的瓣膜口,改善瓣膜的血流动力学。但该方法的远期效果有限,术后狭窄可能会复发。

三、外科手术治疗-主动脉瓣置换术

1.传统开胸主动脉瓣置换术

适用情况:是治疗重度主动脉狭窄的主要根治性手段,适用于身体状况能够耐受开胸手术的患者。

原理:切除病变的主动脉瓣,植入人工瓣膜。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣,机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝;生物瓣无需终身抗凝,但存在一定的使用寿命,可能会发生衰败。

2.微创主动脉瓣置换术

适用情况:对于身体条件相对较好但无法耐受传统开胸手术的患者,尤其是一些中轻度症状的患者可能适用。与传统开胸手术相比,创伤更小,恢复相对较快。

原理:通过较小的切口进行手术操作,植入人工瓣膜,达到改善主动脉瓣狭窄的目的。

不同治疗方法的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况(如是否有严重的心肺功能不全、肝肾功能情况等)、狭窄的严重程度等因素。例如,年轻患者如果没有严重的合并症,可能更倾向于选择机械瓣置换术;而老年患者可能更适合生物瓣置换术。在生活方式方面,术后患者需要注意休息,逐渐恢复活动量,保持良好的心态等。对于有相关病史的患者,如合并冠心病等,还需要针对合并症进行相应的综合管理。

阅读全文
了解疾病
主动脉狭窄
主动脉狭窄通常是指患者的左心室出口至主动脉起始部位出现狭窄性病变的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是主动脉狭窄和关闭不全
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄和关闭不全是两种影响心脏主动脉的疾病,会限制或反流血液,导致心脏必须更加努力工作,可能出现呼吸困难、疲劳等症状,诊断包括身体检查、ECG、超声心动图等,治疗取决于病情严重程度,预防方法是保持健康生活方式。 主动脉狭窄意味着主动脉瓣变窄,这会限制血液从心脏泵出的量。这可能导致心脏必须更加努力
主动脉狭窄的临床表现是什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉瓣狭窄的典型临床表现为劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥(或接近晕厥)、乏力等,严重时可进展为心力衰竭或猝死。 劳力性呼吸困难 早期最常见症状,因活动时心肌需氧量增加,而狭窄瓣口限制心输出量,导致肺淤血、气短,休息后缓解。随病情进展,活动耐力下降,静息状态下也可出现,夜间阵发性呼吸困难提示左心功
主动脉狭窄慎用什么药
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄患者用药需谨慎,应避免使用血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物,具体用药应在医生指导下进行,并注意定期复查、避免剧烈运动、控制饮食、注意保暖等。 1.血管扩张剂:这类药物可以降低血压,但在主动脉狭窄患者中可能会导致低血压和晕厥。 2.利尿剂:可能会导致脱水和电解质失衡,加重心脏负
主动脉狭窄最重要的体征是
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄的主要体征为心脏听诊时主动脉瓣区出现喷射性杂音,且伴第二心音减弱或消失。主动脉是体循环起点,心脏收缩期左心室向主动脉射血,体循环动脉血经主动脉各级分支到达相应组织器官。主动脉瓣膜病致主动脉狭窄会使心脏压力负荷增重,影响射血量,易致体循环血容量不足。除典型杂音外,患者常伴有头晕、心绞痛、呼吸
主动脉狭窄症状有哪些
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄典型症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥(阿-斯综合征)、乏力及活动耐力下降,严重时可进展为急性左心衰竭或猝死。 劳力性呼吸困难 早期表现为活动后气短,随病情进展需休息缓解。因左心室射血能力下降,活动时肺循环淤血加重,出现喘息、胸闷,休息后可部分缓解。严重时静息状态下也感气促,夜间平卧
主动脉狭窄的临床表现
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄的临床表现主要与狭窄程度和进展速度有关,包括呼吸困难、心绞痛、头晕或晕厥、心悸、乏力、水肿、耳鸣等,不同患者的表现可能有所差异,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 1.呼吸困难:这是主动脉狭窄最常见的症状之一,由于主动脉狭窄导致心脏泵血不畅,肺部血液灌注不足,从而引起呼吸困难。 2.心绞痛:
主动脉狭窄有哪些体征
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉狭窄的主要体征包括:在胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性杂音、收缩期喷射音,脉搏减弱,还可能出现呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥等症状。 1.心脏听诊:主动脉狭窄时,医生在听诊时会听到响亮的喷射性杂音,通常在胸骨右缘第2肋间最明显。杂音为递增递减型,在收缩中期达到峰值,然后逐渐减弱。 2.收缩期喷射音:这
心脏主动脉狭窄怎么办?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
无症状的主动脉夹层患者一般无需特殊处理,期间定期随访观察即可。有症状者需要针对症状治疗,心律失常者可以使用奎尼丁等钠通道阻滞剂或者普萘洛尔等β肾上腺素受体阻断剂进行治疗,也可以考虑使用胺碘酮、维拉帕米等药物进行改善。诊断有冠心病者,可以使用硝酸甘油等药物进行治疗。必要时患者可以考虑采取工主动脉瓣置换
主动脉狭窄杂音特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉狭窄杂音特点是在胸部左缘或者是主动脉瓣区可以听到3~4级收缩期吹风样杂音,杂音粗糙,音调较高,并且是非常响亮的。部分长期动脉瓣狭窄的患者还有可能会出现左心室收缩延迟,引起反常分裂,导致肺动脉瓣关闭比主动脉瓣关闭要早,主动脉瓣杂音延迟。主动脉瓣狭窄者如果压力阶差过高,甚至可以不用听诊器,在距离胸
婴儿主动脉狭窄能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿的主动脉狭窄一般是不能够自愈的,主动脉狭窄一般是在降主动脉,临近锁骨下动脉处,也就是主动脉的峡部。诊断主要是通过彩超或者主动脉CTA可以诊断,常常合并动脉导管未闭,诊断明确的,可影响发育,要及时行手术治疗。手术主要就是行狭窄部位的扩张术或者有的行球囊扩张。如果扩张效果不佳,需要行开胸手术治疗。手
什么是主动脉狭窄和关闭不全
樊红光 副主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
主动脉瓣的狭窄和关闭不全是一种比较常见的主动脉瓣的疾病,主动脉瓣是心脏里面的瓣膜,心脏一共有4个瓣膜,包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。相对来讲,主动脉瓣在这4个瓣膜里面的地位比较重要,当出现病变以后,往往会带来一系列比较严重的后果。在一些病理的因素的作用下,瓣膜会发生增厚、交界黏连或者脱垂,进而会导致主动脉狭窄和关闭不全。
主动脉狭窄有哪些体征
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉狭窄的体征,如果是轻度的主动脉狭窄,与正常心脏没有明确的区别,表现一样,因为不通过听诊,很难区别出来。一般主动脉狭窄出现明显的体征,应该是严重的主动脉狭窄,才会出现整个体液循环、收缩压、舒张压、脉压差下降的症状。主动脉狭窄明显的体征,会出现胸口的压力大,胸口心脏收缩相对力度比较强,出现明显的心脏收缩,自己通过手也能体会到。虽然心脏收
主动脉狭窄慎用什么药
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉狭窄患者,一般在使用药物上面还挺有讲究,因为此类患者血压都比较低,一般在没有心绞痛出现时,需要尽量减少使用硝酸甘油、β受体阻滞剂或者能扩张外周动脉类的药物。因为上述药物,会扩张患者的外周动脉,减少心脏前负荷和后负荷,进而使整个体液循环血流量减少,导致患者出现晕厥样表现。当然,对于主动脉狭窄慎的患者来说,很多镇定剂类药也应该尽量减少使
主动脉狭窄怎么治疗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉狭窄的治疗,需要根据狭窄程度来决定治疗。对于轻度狭窄,对于生活的影响较小,症状轻微,可以定期观察,不做处理。中度或者中度以上的狭窄,患者会出现胸闷、胸痛的症状,严重影响到患者的生活质量,还有可能会威胁到生命,因此需要去外科进行开胸治疗或者去心内科介入治疗,采取经皮主动脉瓣置换手术。
心脏主动脉狭窄怎么治疗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
心脏出现主动脉瓣狭窄,需评估其狭窄的严重程度。如果患者是主动脉瓣轻度狭窄,可定期复查心脏超声,评估其狭窄程度是否会加重。但如果出现主动脉瓣中度,甚至重度狭窄,需要及时手术治疗;因为重度主动脉瓣狭窄会引起患者出现心绞痛,严重时突发晕厥,甚至猝死,需行主动脉瓣瓣膜置换手术,改善患者的症状。
主动脉狭窄是什么原因
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉瓣狭窄常见的病因有风湿性心脏病,是我国主动脉瓣狭窄最常见的病因;先天性畸形,包括单叶瓣畸形、二叶瓣畸形、三叶瓣畸形、老年钙化性瓣膜病、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等,均是主动脉瓣钙化的危险因素。主动脉瓣狭窄,需要遵医嘱进行对症治疗。
免费咨询