心绞痛发作时的症状有哪些
心绞痛发作时胸部症状主要是胸骨体上段或中段后可波及心前区的压迫、发闷或紧缩性疼痛等,常放射至左肩等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;全身伴随出汗、心悸、乏力等症状;老年人症状不典型易被忽视;糖尿病患者易有无痛性心肌缺血;女性常伴恶心、呕吐等消化道症状,了解这些症状对及时识别和救治很重要,出现疑似症状应立即停止活动、休息并就医。
疼痛部位:主要位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异,比如部分女性心绞痛发作时疼痛部位可不典型,可能在上腹部等部位。
疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
全身伴随症状
出汗:发作时患者往往会出冷汗,这是因为心绞痛发作时心肌缺血缺氧,身体会通过神经反射引起交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。尤其是在疼痛较剧烈时,出汗现象更为明显。
其他:可能伴有心悸、乏力等症状。心悸是因为心肌缺血影响心脏的正常节律,导致患者感觉心跳异常;乏力则是由于心肌供血不足,身体能量供应受限所致。
不同人群的特殊表现
老年人:老年人心绞痛发作时症状可能不典型,有的仅表现为呼吸困难、乏力等,容易被忽视。这是因为老年人的感觉神经不如年轻人敏感,对疼痛的感知能力下降。而且老年人可能同时合并其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,心绞痛的症状容易被掩盖。
糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,更易出现无痛性心肌缺血。这是由于糖尿病患者常伴有自主神经病变,影响了对疼痛的感知。所以糖尿病患者出现胸闷、心悸、乏力等不适时,要警惕心绞痛的可能。
女性:女性心绞痛发作时除了典型的胸痛放射等表现外,还可能有恶心、呕吐等消化道症状相对更常见。这与女性的生理特点以及自主神经功能等因素有关。
心绞痛发作时的症状表现多样,了解这些症状对于及时识别心绞痛、采取相应救治措施非常重要。一旦出现疑似心绞痛的症状,应立即停止活动,休息并及时就医。



