左心衰竭主要引起
左心衰竭主要引起肺循环淤血及心排血量降低相关表现，肺循环淤血表现为呼吸困难（劳力性、端坐、夜间阵发性）、咳嗽咳痰咯血，心排血量降低表现为乏力疲倦头晕心慌、少尿及肾功能损害，不同人群左心衰竭有不同诱因及需注意事项，儿童因先心病等，老年与冠心病等有关，女性围生期需关注，不良生活方式及有心血管病史人群易诱发，需针对性处理。
左心衰竭主要引起肺循环淤血及心排血量降低相关表现。一、肺循环淤血相关表现1.呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后缓解；端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。其发生机制主要是左心衰竭时肺淤血，平卧时回心血量增加使肺淤血加重，膈肌上抬影响肺通气，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，气道阻力增大，且夜间静脉回流增多，肺淤血进一步加重。2.咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝，长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，此种血管破裂可引起大咯血。二、心排血量降低相关表现1.乏力、疲倦、头晕、心慌：是由于心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。2.少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭时，肾血流量减少，可出现少尿，长期慢性肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应表现。对于不同年龄的人群，儿童左心衰竭可能因先天性心脏病等原因引起，需特别注意其生长发育影响，及时就医明确病因；老年人群左心衰竭多与冠心病、高血压性心脏病等有关，要关注其基础疾病控制及心功能监测；女性在围生期等特殊时期也可能出现左心衰竭，需重视孕期及产后的心功能变化；有不良生活方式如长期大量饮酒、过度劳累等人群，更容易诱发左心衰竭，应劝导其改变生活方式以降低发病风险；有心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死等病史，更易发生左心衰竭，需严格遵医嘱治疗基础疾病，定期复查心功能，预防左心衰竭的发生发展。
