心肌炎会有哪些症状
心肌炎常见症状包括前驱症状、心脏相关症状和其他系统表现。前驱症状为发病前1-3周有病毒感染相关表现,不同年龄人群有差异;心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等;其他系统表现有乏力、头晕黑矇甚至晕厥等,这些症状因年龄不同表现形式有别。
一、前驱症状
部分患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。此为病毒感染本身的表现,对于心肌炎的早期识别有一定提示作用,不同年龄人群感染前驱症状表现可能有差异,儿童可能更易出现消化道症状为主的表现,而成年人可能以发热、全身不适等更为常见。
二、心脏相关症状
1.心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不规则,这是由于心肌炎症影响心脏的正常节律,导致心律失常等情况发生。不同年龄人群对心悸的感受和表述可能不同,儿童可能难以准确描述,但会表现出烦躁不安等情况。
2.胸痛:多数患者可出现胸痛,疼痛性质多样,可为闷痛、隐痛等,疼痛程度不一。其发生机制是心肌炎症累及心包或心肌本身导致疼痛感觉传入神经传导异常。成年人描述胸痛相对清晰,儿童可能以哭闹等方式表达身体不适。
3.呼吸困难:病情较重时患者会出现呼吸困难,这是因为心肌受损影响心脏的泵血功能,导致肺循环淤血。轻者在活动后出现,重者休息时也可存在。不同年龄人群呼吸困难的表现形式不同,婴儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等,儿童和成年人则有相应的呼吸频率增快等表现。
4.水肿:多见于病情较严重的患者,由于心脏泵血功能下降,体循环淤血,导致水分潴留引起水肿。初始可能表现为下肢水肿,严重时可出现全身水肿。儿童水肿可能首先发现于眼睑等组织疏松部位,成年人则可能先看到下肢水肿等情况。
三、其他系统表现
1.乏力:患者普遍存在全身乏力的情况,活动耐力明显下降。这是因为心肌功能受损,身体各组织器官供血供氧不足所致。不同年龄人群乏力的表现程度有所不同,儿童可能表现为活动量较前明显减少,不愿意玩耍等。
2.头晕、黑矇甚至晕厥:当心肌炎导致严重心律失常时,如高度房室传导阻滞等,可引起心输出量骤减,脑供血不足,从而出现头晕、黑矇甚至晕厥。这种情况在任何年龄人群都可能发生,儿童发生晕厥时需要高度重视,因为可能影响其生长发育等。



