子宫内膜癌分期及存活如何

子宫内膜癌分期采用FIGO手术-病理分期系统，包括Ⅰ-Ⅳ期，分期越早预后越好，同时年龄、生活方式、基础病史、特殊人群等因素均影响患者存活情况，年轻患者耐受性相对较好，健康生活方式有益预后，有基础病史者需兼顾控制基础疾病，妊娠期合并者需个体化制定方案。

一、子宫内膜癌分期

子宫内膜癌的分期通常采用国际妇产科联盟（FIGO）的手术-病理分期系统，：

Ⅰ期：癌局限于子宫体

ⅠA期：肿瘤浸润深度<1/2肌层。

ⅠB期：肿瘤浸润深度≥1/2肌层。

Ⅱ期：癌侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。

Ⅲ期：癌局部和（或）区域转移

ⅢA期：肿瘤累及浆膜层和（或）附件（直接蔓延或转移）。

ⅢB期：阴道和（或）宫旁受累。

ⅢC期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移，其中ⅢC1为盆腔淋巴结转移，ⅢC2为腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。

Ⅳ期：癌侵犯膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移

ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜。

ⅣB期：远处转移，包括腹腔内转移和（或）腹股沟淋巴结转移。

二、子宫内膜癌患者的存活情况

子宫内膜癌的存活情况与分期密切相关，一般来说，分期越早，预后越好。

Ⅰ期患者：5年生存率较高，ⅠA期患者5年生存率约为80%-90%，ⅠB期患者5年生存率约为70%-80%。

Ⅱ期患者：5年生存率较Ⅰ期有所下降，约为60%-70%。

Ⅲ期患者：5年生存率进一步降低，ⅢA期约为40%-50%，ⅢB期约为30%-40%，ⅢC期约为20%-30%。

Ⅳ期患者：5年生存率较低，ⅣA期约为10%-20%，ⅣB期预后更差。

年龄因素对子宫内膜癌患者的存活也有影响，一般来说，年轻患者可能对治疗的耐受性相对较好，但具体还需结合肿瘤的生物学行为等综合判断；老年患者可能合并有其他基础疾病，会在一定程度上影响治疗的选择和预后。生活方式方面，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于提高患者的身体状况和对治疗的耐受性，可能对预后有一定的积极影响。有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，需要在治疗过程中充分考虑基础疾病对治疗的影响，积极控制基础疾病，以保障治疗的顺利进行和改善预后。对于特殊人群，如妊娠期合并子宫内膜癌的患者，需要更加谨慎地权衡母亲和胎儿的情况，制定个体化的治疗方案，充分考虑妊娠对肿瘤进展的影响以及肿瘤治疗对胎儿的潜在风险。