黑色素瘤有皮肤表现和非皮肤表现，皮肤表现包括颜色改变（不均匀、掺杂其他颜色）、形状改变（不规则、边缘不整齐）、大小变化（短期内突然增大、直径大于6毫米需留意）；非皮肤表现为转移相关表现，转移至不同部位有相应症状，不同年龄段人群表现及处理有差异，长期户外工作等人群需加强自我检查，有黑色素瘤病史者需定期全身检查监测转移迹象。
一、皮肤表现
1.颜色改变：黑色素瘤通常表现为颜色不均匀，可在棕色、黑色的基础上掺杂其他颜色，如白色、红色、蓝色等。研究表明，颜色多样且边界不规则的色素病变更有可能是黑色素瘤。例如，一颗痣原本是单一的黑色，后来逐渐出现白色区域，就需要引起警惕。不同年龄段人群出现这种颜色改变的黑色素瘤时，处理方式需考虑年龄因素，儿童黑色素瘤相对少见，但一旦出现颜色异常也应及时就医；对于老年人，可能还需综合其基础病史等情况。
2.形状改变：正常痣一般形状规则，而黑色素瘤的形状往往不规则，边缘不整齐，可能呈现锯齿状、模糊不清等。比如，原本圆形或椭圆形的痣，边缘开始变得不规整，这种形状的变化是黑色素瘤的重要表现之一。在性别方面，男性和女性出现形状改变的黑色素瘤在诊断和后续处理上可能无本质区别，但不同性别的皮肤特征差异可能影响对病变的早期发现，女性可能更关注自身皮肤的细微变化。生活方式方面，长期户外工作、紫外线暴露多的人群，更易出现形状改变的皮肤病变，需加强自我检查。
3.大小变化：短期内痣的大小突然增大，也是黑色素瘤的常见表现。一般来说，直径大于6毫米的色素病变需要格外留意。年龄较小的儿童如果发现痣快速增大，由于其皮肤发育等特点，更应重视，及时就医排查；老年人如果原有痣出现大小明显变化，结合其可能存在的慢性疾病等病史，也要高度警惕。
二、非皮肤表现（少见情况）
1.转移相关表现：当黑色素瘤发生转移时，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能有腹痛、黄疸等表现。对于不同年龄的人群，转移相关表现的特点有所不同。儿童黑色素瘤转移相对少见，但一旦转移，病情进展可能较快，需紧急评估；老年人如果有基础肺部疾病或肝脏疾病，出现类似症状时，鉴别诊断更为复杂，需要结合详细的病史询问和多项检查来明确是否由黑色素瘤转移引起。在生活方式上，有黑色素瘤病史的人群，无论年龄性别，都需要定期进行全身检查，监测是否有转移迹象。
