主动脉扩张并主动脉瓣关闭不全怎么办

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首先通过超声心动图等检查进行疾病评估,明确主动脉扩张程度和主动脉瓣关闭不全严重程度;治疗方式分内科保守治疗和外科手术治疗,内科保守包括生活方式干预和药物治疗,外科手术要根据主动脉扩张程度等选择时机和方式;患者需定期进行超声心动图等检查随访监测,及时发现病情变化调整治疗方案,不同年龄人群在各环节有不同注意事项。

一、疾病评估

1.影像学检查:通过超声心动图等检查明确主动脉扩张的程度(如主动脉直径大小)以及主动脉瓣关闭不全的严重程度(如反流面积占左室舒张末面积的比例等指标),超声心动图可清晰显示主动脉结构及瓣膜反流情况,不同年龄人群因生理结构差异,检查时需根据具体情况调整参数以获取准确信息,若有基础病史需结合病史综合判断。

二、治疗方式选择

1.内科保守治疗

生活方式干预:对于无手术指征的患者,需注意避免剧烈运动,防止主动脉夹层等严重并发症发生,尤其是有高血压病史的患者要严格控制血压,因为高血压会加重主动脉扩张和瓣膜反流,不同年龄阶段人群运动限制程度不同,比如儿童需避免过度竞技类运动,老年人要选择相对温和的运动方式;有吸烟史者需戒烟,吸烟会影响血管内皮功能,不利于病情控制。

药物治疗:针对可能存在的心力衰竭等并发症,可使用相关药物,但需根据具体病情由医生判断,如存在心力衰竭时可能会用到利尿剂等,但具体药物选择严格遵医嘱,且要充分考虑患者年龄、基础疾病等因素,比如儿童使用某些药物需特别关注其代谢等情况。

2.外科手术治疗

手术时机选择:当主动脉扩张达到一定程度(如成人主动脉直径≥5.5cm等,不同年龄标准有差异)或主动脉瓣关闭不全严重影响心功能时,需考虑手术。对于青少年患者,要密切监测主动脉扩张进展情况,因为其身体仍在发育,主动脉可能会继续变化;老年患者则要综合评估整体身体状况,包括心肺功能等,以确定是否能耐受手术。

手术方式:常见的有主动脉瓣置换术联合主动脉成形术或置换术等,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式,不同手术方式有其各自的适应证和风险,需要在充分评估后确定。

三、随访监测

1.定期检查:患者需定期进行超声心动图等检查,监测主动脉直径变化以及主动脉瓣反流情况,一般建议每3-6个月复查一次,儿童患者可能因生长发育需要适当调整复查间隔,通过定期检查能及时发现病情变化,以便调整治疗方案,比如发现主动脉扩张速度加快需及时考虑进一步干预措施。

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主动脉瓣关闭不全
血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病导致主动脉瓣闭合不严,血液会反流回心脏,导致外周血量降低,心脏负荷过重,引起的一系列心血管症状,称为主动脉管关闭不全。
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心脏主动脉瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏主动脉关闭不全病人需要及时到医院心内科就诊,如若病人属于慢性主动脉瓣关闭不全,在合并高血压的情况下需要使用降压药物,控制血压。针对于梅毒性主动脉炎,需要使用青霉素进行治疗。如若病人属于急性主动脉关闭不全,建议做主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术、主动脉瓣修复术等进行治疗。术前病人需要使用血管扩张剂等
主动脉瓣关闭不全该怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全,如急性且病情严重时,手术治疗为根本措施,如行人工瓣膜置换术。如果治疗不及时的话,可能会死于左心衰竭。慢性轻症病人可以采取内科保守治疗,常使用的药物包括洋地黄类药物,如西地兰、地高辛,利尿剂包括速尿、螺内酯、双克等,以及血管扩张剂,如单硝酸异山梨酯等。同时应用血管紧张素转化酶抑制剂,
什么是主动脉瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
脉瓣关闭不全就是主动脉瓣位于左心室和主动脉的相接触地方没有完全闭合,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室,造成主动脉瓣返流。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,可能表现出多种症状,应积极手术治疗。
主动脉瓣关闭不全是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣和瓣环吻合不紧密所造成的,多见于男性患者,正常情况下会伴随心悸、气短,呼吸困难等表现,若是结缔组织疾病造成的,手术必须非常谨慎,不然手术后很可能发生无法处理的瓣周漏,如果不及时治疗的话,还会表现出心力衰竭、心律失常、心膜炎等,严重者甚至还会表现出猝死。
主动脉瓣关闭不全的体征有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉关闭不全的体征有面色苍白,头随心搏摆动,心界向左下扩大,颈动脉搏动明显增强。第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音减弱或消失,主动脉瓣区高调递减型舒张早期叹气样杂音,可表现出点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征等周围血管征。听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音,有典型主动脉关闭不全的舒张期杂音伴周
主动脉瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果检查是急性期的主动脉瓣关闭不全的病人,可以遵医嘱先酌情使用利尿剂和升压药物,采用血管扩张剂降低心脏的负荷,增加心脏排出量;如果有活动感染性心内膜炎,需要使用强有力的抗生素治疗缓解症状后,进行手术。而慢性主动脉瓣关闭不全的病人,如果这类病人合并高血压,要服用降压药物,积极控制血压;有心衰病人,需要
主动脉瓣关闭不全杂音是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全在左心室舒张期主动脉内血液回流左心室会造成杂音,听诊可在胸骨左缘第三四肋间闻及递减型舒张期杂音,呈吹风样,叹气样或泼水样。坐位、前倾、深吸气时杂音最清楚。现阶段风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全的主要原因,此外,感染性心内膜炎,高血压性心脏病也可能造成主动脉瓣关闭不全,保守治疗为利尿、强
主动脉瓣关闭不全手术安全吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉瓣关闭不全手术可能安全。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣本身后主动脉根部发生病理性改变,多引起乏力、头晕和呼吸困难等症状。对于患者出现明显呼吸困难和活动耐力极差的情况下,可选择外科手术进行治疗,如果选择正规医疗单位,且无其他慢性疾病的情况下,觉得大多数患者术后恢复良好,所以说主动脉瓣关闭不全
高血压视力模糊能恢复吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
高血压视力模糊能否恢复需要由视功能损害程度决定。 高血压多是由遗传、肾炎、主动脉瓣关闭不全等因素所致,患者随着血压升高,会引起眼部血液循环不良以及眼底出血,出现视力模糊的症状。如果患者视功能受累程度较轻,未出现局部神经坏死、视网膜变性等情况,经过规范治疗可以恢复正常视力。但如果患者眼部出现永久性损害
三期梅毒该如何治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
三期梅毒的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该保持乐观、健康的心情,尽量固定性伴侣,正确使用避孕套,避免与伴侣发生高危性行为,防止三期梅毒加重。 2.药物治疗 患者可以按照医生的要求使用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、注射用苄星青霉素等药物,抑制梅毒螺旋体繁殖,
主动脉瓣关闭不全的临床表现
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好,所以临床表现相对出现会非常晚,主要临床表现就是活动耐力下降,也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼,突然有开始就不能够继续从事这样活动,爬楼爬到几层就会出现明显气喘,被迫停下来,包括有一部分病人会出现一个心跳加快,脉速增加,包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这
主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣关闭不全患者,如果是轻度主动脉瓣关闭不全,暂时不需要手术,患者定期的心脏彩超检查是必须的,比如一年1~2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要,这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动,以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者,接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者,定期随诊复查,检查瓣膜功能形
主动脉瓣关闭不全主要的并发症
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉关闭不全的病人,会在劳累之后或者体力活动之后,明显出现呼吸困难症状,主要因为主动脉重度关闭不全,血液全部返流到左室,引起左室代偿性增大。左室代偿性增大会引起整个右房和肺静脉压明显升高。肺静脉压升高以后,诱发肺淤血。主动脉关闭晚期时,会出现右心衰竭的表现。可表现为腹脏、双下肢水肿、肝脏瘀血等症状。
主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况,首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下,血液从左心室内射入到主动脉内,此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全,则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室,使左心室射出的血量减少,引起主动脉内血液减少,所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因,主动脉内的血量对于血
心脏主动脉瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
一旦出现心脏主动脉瓣关闭不全,首先要通过心脏彩超明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果是中重度或者重度关闭不全,需要通过手术进行瓣膜修复成型或者人工瓣膜置换进行治疗;如果是轻度或者轻中度关闭不全,可以通过药物的调整、定期复查,才能够使患者更快恢复健康。
主动脉瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瓣关闭不全是指在左心室的舒张期主动脉瓣不能完全闭合。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣膜本身的病变或者主动脉根部的疾病所导致。在临床上主动脉瓣关闭不全分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全,导致在舒张期主动脉的血液反流入左心室,引起左心室的负荷加重。
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