心动过缓该怎么办
心动过缓指成人心率低于60次/分钟，分生理性和病理性。需观察症状，心电图检查是关键。生理性一般无需特殊治疗，定期监测；病理性可药物治疗，严重时起搏器治疗，无论哪种都要调整生活方式，健康饮食、适度运动、保持好心态，控制基础疾病。
一、明确心动过缓的定义与分类
心动过缓是指心率低于正常范围（成人心率低于60次/分钟），可分为生理性和病理性。生理性心动过缓常见于运动员等长期运动人群，其心脏功能较好，心率虽慢但能满足机体基本需求；病理性心动过缓则与心脏本身疾病（如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等）或其他系统疾病影响心脏传导有关。
二、评估与检查
1.症状观察：对于出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状的心动过缓患者需重点关注，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能出现哭闹不安、喂养困难等情况，老年人可能更易出现跌倒风险。
2.心电图检查：是诊断心动过缓的关键检查，可明确心率快慢、心律是否规则以及是否存在传导阻滞等情况，通过动态心电图监测能进一步了解24小时内心率变化情况。
三、生理性心动过缓的应对
对于运动员等长期运动导致的生理性心动过缓，一般无需特殊治疗，只要心率能维持机体正常代谢需求，定期监测心率即可，生活方式上保持适度运动习惯，维持良好身体状态。
四、病理性心动过缓的干预措施
1.药物治疗：某些情况下可使用提高心率的药物，但需严格把握适应证，如因房室传导阻滞等情况可谨慎评估后使用相关药物，但要密切关注药物可能带来的不良反应。
2.起搏器治疗：当病理性心动过缓导致明显症状或严重影响心脏功能时，植入心脏起搏器是重要的治疗手段。例如病态窦房结综合征患者，若出现反复晕厥等严重症状，起搏器能有效调节心率，改善患者生活质量。对于儿童患者，植入起搏器需充分评估病情，选择合适的起搏器类型，并在术后密切监测起搏器功能及儿童生长发育情况。老年人植入起搏器后要注意避免靠近强电磁干扰环境，定期到医院随访检查起搏器工作状态。
五、生活方式调整
无论生理性还是病理性心动过缓患者，都应保持健康生活方式。合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食等影响心脏功能的行为；适度运动，根据自身情况选择适合的运动方式和强度，避免剧烈运动对心脏造成过度负担；保持良好心态，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能影响心率。对于有基础疾病（如冠心病、高血压等）的患者，要积极控制基础疾病，规律服药，定期复查，以减少对心脏传导系统的影响。
