老年性黄斑变性有视力下降、视物变形、色觉异常、中心暗点等症状，视力下降是因黄斑区病变致中心视力下降；视物变形是黄斑区感光细胞受损致视网膜成像异常，湿性黄斑变性中常见；色觉异常是黄斑区病变影响色觉相关功能；中心暗点是黄斑区病变致中心视野出现暗点且随病情发展可能扩大，有基础病史的老年人患病风险高且中心暗点是病情进展重要表现。
一、视力下降
老年性黄斑变性患者常出现视力逐渐下降的情况，这是较为常见的症状之一。在早期，可能只是轻微的视力模糊，随着病情进展，视力下降会逐渐明显，这主要是因为黄斑区发生病变，影响了视网膜对光线的感知和传导功能。对于老年人来说，随着年龄增长本身就可能面临视力变化，但黄斑变性导致的视力下降具有其特异性，与普通的老花眼等视力问题不同，黄斑变性引起的视力下降往往是中心视力下降，而周边视力可能相对保留较好，但这也会严重影响患者的日常活动，如阅读、驾驶等。
二、视物变形
患者可能会感觉看到的物体形状发生改变，比如原本笔直的线条看起来变得弯曲，原本平整的表面变得凹凸不平。这是由于黄斑区的感光细胞受损，导致视网膜成像出现异常。当黄斑区发生病变时，视网膜的正常结构和功能受到破坏，使得大脑接收到的图像信息出现偏差，从而产生视物变形的现象。这种情况在湿性老年性黄斑变性中较为常见，湿性黄斑变性是因为眼底新生血管形成，导致黄斑区水肿、出血等，进一步影响了视网膜的正常成像功能。
三、色觉异常
部分患者会出现色觉异常的情况，对颜色的感知不如以往准确。例如，可能会把红色看成粉色，或者对蓝色、绿色等颜色的辨别出现偏差。这是因为黄斑区负责对颜色的精细分辨，当黄斑区病变时，影响了色觉相关的神经传导和感光细胞功能，使得患者对颜色的感知出现障碍。老年人由于年龄相关的眼部变化，本身色觉功能可能就有一定程度的减退，但黄斑变性会进一步加重这种色觉异常的情况，给患者的生活带来不便，比如在识别交通信号灯等需要准确色觉的场景中可能会出现困难。
四、中心暗点
在视野中心区域会出现暗点，即患者能感觉到在眼睛正前方的中心位置有一块区域看不清东西。这是因为黄斑区是中心视力的关键区域，当黄斑区发生病变时，该区域的感光细胞受损，导致中心视野出现暗点。随着病情的发展，暗点可能会逐渐扩大，严重影响患者的中心视力范围。对于有糖尿病、高血压等基础病史的老年人来说，患老年性黄斑变性的风险较高，而中心暗点的出现是其病情进展的一个重要表现，需要及时进行监测和干预。
