近视眼手术怎么做

眼科手术包含轻拉眼皮眼部消毒、激光切削角膜、飞秒激光制瓣时处理角膜瓣、手术结束眼部处理等步骤，各步骤针对不同患者有相应操作要点及注意事项，如儿童、特殊病史患者等有不同操作要求，术后有相应眼部护理及对不同老年、糖尿病等患者的注意事项。

1.准备工作：患者平卧于手术台上，医生会先进行眼部清洁，然后用开睑器撑开眼睑，避免手术过程中眼睑闭合影响操作。

2.消毒步骤：使用碘伏等消毒液对眼部周围皮肤进行消毒，以降低手术感染的风险。此步骤需确保消毒范围足够，涵盖手术区域周围一定范围的皮肤，充分杀灭可能存在的细菌等微生物。对于儿童患者，要特别轻柔操作，避免因不配合导致消毒不彻底或损伤眼部周围皮肤；对于有特殊病史（如眼部感染病史）的患者，可能需要增加消毒次数或采用特殊的消毒方法。

第二层激光切削角膜

1.激光设备操作：根据患者的近视度数等情况，医生会操作准分子激光或飞秒激光设备。准分子激光是通过激光束对角膜基质层进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视；飞秒激光则是用飞秒激光制作角膜瓣后再进行切削。例如，对于近视度数在-1.00D至-12.00D左右的患者，准分子激光能够较为精准地切削角膜组织来矫正近视。

2.切削过程要点：在激光切削过程中，患者需保持头部稳定，按照医生的要求注视固视灯。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，需要在家长的协助下确保头部稳定，医生也会根据儿童的特点调整激光切削的参数，以保证手术的安全性和有效性；对于有高度近视病史的患者，要精准计算切削量，避免出现过矫或欠矫的情况。

第三层处理角膜瓣（飞秒激光制瓣时）

1.角膜瓣复位：如果是飞秒激光制作角膜瓣的手术方式，在完成角膜基质层切削后，医生会将制作好的角膜瓣复位，使其覆盖在切削后的角膜基质层表面。复位过程要确保角膜瓣贴合紧密，无皱褶等情况。对于女性患者，由于眼部结构可能与男性略有不同，在角膜瓣复位时要更加精细操作；对于患有干眼症等影响角膜瓣复位的患者，需要在手术前进行相应的治疗，改善眼部状态后再进行手术，以保障角膜瓣能够顺利复位。

第四层手术结束，眼部处理

1.术后眼部护理：手术结束后，医生会在患者眼部滴入抗生素眼药水等，如妥布霉素滴眼液，以预防感染。然后会给患者戴上眼罩，保护眼睛。对于老年患者，由于身体机能下降，术后恢复可能相对较慢，要特别叮嘱其注意眼部休息，按照医生要求按时用药；对于有糖尿病病史的患者，要密切关注眼部恢复情况，因为糖尿病可能影响眼部的愈合，需加强术后血糖控制和眼部检查。