胸痛看哪个科
胸痛可能由心内科、胸外科、急诊科、消化内科、骨科等不同科室相关疾病引起。心内科常见冠心病等心脏疾病致胸痛;胸外科因胸膜炎、气胸、肋骨骨折、肺部肿瘤等致胸痛;急诊科针对胸痛突然发作且症状严重危及生命的情况;消化内科因反流性食管炎、食管裂孔疝等致胸痛;骨科因肋软骨炎、颈椎病等致胸痛,不同科室对应不同适用人群及胸痛特点。
一、心内科
1.常见胸痛原因:冠心病(如心绞痛、心肌梗死)是心内科常见导致胸痛的原因,心绞痛多表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至心前区、左上肢等,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死引起的胸痛常更为剧烈,持续时间长,可达数十分钟甚至数小时,休息和含服硝酸甘油不能缓解,还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。此外,心肌病、心包炎等心脏本身的疾病也可能导致胸痛。
2.适用人群:有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病危险因素,胸痛伴有心悸、胸闷、心慌等心脏相关伴随症状的人群,尤其是中老年人群,因为这类人群心血管疾病发生风险相对较高。
二、胸外科
1.常见胸痛原因:胸膜炎可引起胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重;气胸导致的胸痛多为突发的一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,同时伴有呼吸困难;肋骨骨折会有明确的外伤史,局部有压痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加剧;肺部肿瘤也可能引发胸痛,多为隐痛或胀痛,逐渐加重,可能伴有咳嗽、咯血等症状。
2.适用人群:胸痛伴有咳嗽、咳痰、咯血,或有胸部外伤史,怀疑有胸廓、肺部结构病变的人群。
三、急诊科
1.紧急情况:如果胸痛突然发作且症状严重,如心肌梗死导致的剧烈胸痛伴大汗淋漓、面色苍白、血压下降等,或者气胸导致的严重呼吸困难等情况,应立即前往急诊科就诊。因为这些情况可能危及生命,需要紧急处理。
2.适用人群:胸痛突然发作且症状危急,如出现上述危及生命表现的人群。
四、消化内科
1.常见胸痛原因:反流性食管炎可引起胸痛,疼痛多在胸骨后,有烧灼感,常于进食后平卧时加重,还可伴有反酸、烧心等症状;食管裂孔疝也可能导致胸痛,症状与反流性食管炎有相似之处,但可能有吞咽困难等表现。
2.适用人群:胸痛伴有反酸、烧心、吞咽不适等消化系统症状的人群。
五、骨科
1.常见胸痛原因:肋软骨炎可出现胸前部位疼痛,局部有压痛,疼痛可放射,活动上肢时可能加重;颈椎病有时也会引起胸痛,多为牵涉痛,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
2.适用人群:胸痛伴有胸部局部压痛,或有颈部不适、上肢麻木等表现,怀疑是骨骼肌肉系统问题导致胸痛的人群。



