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胸痛尤其是急性胸痛较重的疾病,常见的有肺栓塞、心肌梗塞、气胸,还有主动脉夹层等,可以危及生命,所以患者要积极到医院就诊,明确原因,再进行相应的治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞患者可以遵医嘱使用肝素钠、华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗,严重者可以考虑进行手术取栓。
2.心肌梗塞
心肌梗塞患者应绝对卧床休息,同时应用改善心肌缺血的药物和降低心肌氧耗的药物进行治疗,比如美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油等。必要时采取手术治疗,比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等。
3.气胸
气胸患者应该减少活动,保持情绪稳定。对症应用药物缓解疼痛的症状,比如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等。当胸膜腔中的气体量太大时,需要通过胸腔穿刺抽气的方法紧急排气。
4.主动脉夹层
主动脉夹层患者出现剧痛症状时,应迅速给予吗啡、哌替啶、曲马多等止痛药物缓解疼痛。血压升高的患者应迅速接受降压药物治疗,比如硝普钠、乌拉地尔和拉贝洛尔等。有条件的患者应接受手术治疗,比如主动脉腔内修复术和开放手术等。
另外,部分胸痛是带状疱疹引起的,也可能是非血管性或是胸壁疾病、肋软骨炎等造成的。患者需要到医院进行甄别,以免耽误病情,出现严重的后果。