心绞痛有什么样的症状
心绞痛有典型症状和不典型症状,典型症状包括疼痛部位在胸骨体上段或中段之后可放射,性质为压迫等持续3-5分钟,由体力劳动等诱发;不典型症状有疼痛部位和性质不典型及无症状性心肌缺血;不同人群心绞痛症状特点不同,老年人群症状不典型,女性人群症状与男性不同,糖尿病患者易有无痛性心肌缺血,长期吸烟人群病情可能进展快。
一、典型症状
1.疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,部分患者会感觉左侧肩膀、手臂出现疼痛不适。
2.疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。一般持续3-5分钟。比如,患者可能感觉胸部有重物压迫感,呼吸不畅。
3.诱发因素:常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。例如,快走、爬楼梯等运动时可能诱发,情绪激动时也容易发作。
二、不典型症状
1.疼痛部位不典型:有些患者疼痛可出现在上腹部至咽部之间的任何部位。比如,可能表现为上腹部疼痛,容易被误认为是胃部疾病。
2.疼痛性质不典型:部分患者疼痛表现为隐痛、胀痛等,不如典型心绞痛的压迫感等典型表现,容易被忽视。例如,一些老年患者可能仅感觉胸部隐隐作痛,未及时意识到是心绞痛。
3.无症状性心肌缺血:部分患者尤其是糖尿病等患者,可能没有明显的胸痛症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心电图显示心肌缺血改变等。
不同人群的心绞痛症状特点
1.老年人群:老年心绞痛患者症状可能不典型,疼痛部位不明确的情况更多见,有的仅表现为胸闷、气短,甚至可能以牙痛、颈部紧缩感等非典型症状为首发表现。这是因为老年人感觉神经退化等因素影响,对疼痛的感知不如年轻人敏锐。
2.女性人群:女性心绞痛患者症状有时与男性不同,可能更易出现疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,而典型的胸痛表现相对不典型。这可能与女性的生理特点以及激素等因素有关。
3.糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,容易出现无痛性心肌缺血,这是因为糖尿病可能导致神经病变,影响对疼痛的感知。所以糖尿病患者若出现胸闷、心悸等不适,需警惕心绞痛可能。
4.长期吸烟人群:长期吸烟会导致血管内皮损伤等,影响心脏供血,这类人群发生心绞痛时,症状可能相对更易出现,且病情可能进展较快,因为吸烟加重了心血管的损害。



