阳痿早泄吃什么药

治疗阳痿的药物有磷酸二酯酶5抑制剂（通过增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平发挥作用，有大量临床研究支持疗效）和雄激素类药物（适用于雄激素缺乏者，使用前需评估，前列腺癌患者等禁用）；治疗早泄的药物有局部外用麻醉剂（通过降低阴茎敏感性延长性交时间）和5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀，可调节射精阈值延长射精潜伏期，有临床证实有效性和安全性）；特殊人群中，老年人群用药需谨慎考虑基础疾病等情况，年轻人群优先考虑非药物干预，有基础疾病人群用药要兼顾基础疾病控制并监测指标变化。

磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而发挥勃起功能改善作用。有大量临床研究支持其对勃起功能障碍的治疗效果，能显著提高患者的勃起硬度和性生活满意度等。

雄激素类药物：对于因雄激素缺乏导致的阳痿，可考虑使用雄激素类药物。但使用前需要评估患者的雄激素水平，因为雄激素治疗有一定的适应证和禁忌证，例如前列腺癌患者等禁用。

治疗早泄的药物

局部外用麻醉剂：如复方利多卡因凝胶等，通过涂抹在阴茎龟头等部位，降低阴茎的敏感性，从而延长性交时间。其作用机制是通过麻醉神经末梢，减少传入神经冲动，达到延长性交潜伏期的目的，有临床研究表明其能有效改善早泄患者的性生活时间。

5-羟色胺再摄取抑制剂：如达泊西汀等，这类药物可以增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精阈值，从而延长射精潜伏期。大量的临床试验证实了达泊西汀在治疗早泄方面的有效性和安全性。

特殊人群注意事项

老年人群：老年阳痿早泄患者可能存在多种基础疾病，在选择药物时需谨慎。例如使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要考虑与其他药物的相互作用以及患者的肝肾功能情况。因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄可能受到影响。对于雄激素类药物，更要严格评估前列腺情况等，避免潜在风险。

年轻人群：年轻患者出现阳痿早泄可能与心理因素、生活方式等关系密切。如长期熬夜、过度劳累、精神压力大等。在药物选择上，应优先考虑非药物干预调整生活方式后再考虑药物。如果确实需要药物治疗，要根据具体病因选择合适药物，且要关注药物可能带来的不良反应对未来生活的影响等。

有基础疾病人群：对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，阳痿早泄的治疗药物选择需要兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病患者使用影响血糖代谢的药物时要谨慎，高血压患者使用可能影响血压的药物时要评估对血压的影响。在使用治疗阳痿早泄药物时，要密切监测基础疾病的指标变化。