什么是雄性激素脱发

雄性激素脱发是常见毛发疾病，由雄激素作用致毛囊微小化脱发，遗传是重要因素，雄激素中双氢睾酮起关键作用，男性多前额两侧及头顶脱发、女性头顶稀疏，发病多在青春期后，年龄、性别、生活方式、病史等有影响，与斑秃有区别，斑秃突然局限、与免疫有关、有自愈倾向，雄性激素脱发进行性、有特定模式、与雄激素和遗传相关。

一、定义

雄性激素脱发又称为雄激素性秃发，是一种常见的毛发疾病。它主要是由于雄激素作用于毛囊，导致毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终脱发。

二、发病机制

1.遗传因素：遗传易感性是雄激素性秃发的重要因素。如果家族中有雄性激素脱发的病史，个体患病的风险会增加。研究表明，相关基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。

2.雄激素作用：体内的雄激素，如双氢睾酮（DHT），在雄性激素脱发的发病中起关键作用。雄激素与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会使毛囊缩小，毛发周期缩短，导致头发逐渐脱落。青春期后，雄激素水平升高，使得原本具有遗传易感性的毛囊受到影响。

三、临床表现

1.脱发模式：男性患者通常表现为前额两侧头发逐渐稀疏，发际线后移，然后头顶头发也逐渐脱落，最终可能形成特定的脱发模式，如“M”型脱发、头顶秃等；女性患者一般症状相对较轻，多表现为头顶头发稀疏，发际线一般不后移。

2.发病年龄：多在青春期后发病，随着年龄增长，脱发可能会逐渐加重。

四、相关因素影响

1.年龄：随着年龄增加，毛囊的生理功能逐渐发生变化，雄激素性秃发在中青年人群中较为常见，但也有老年人群发病的情况，只是相对较少。

2.性别：男性发病多于女性，这与男性体内雄激素水平相对较高以及遗传易感性在男性中更易表现有关。女性也可能患雄性激素脱发，只是表现形式和程度与男性有所不同。

3.生活方式：一些不良生活方式可能会加重雄性激素脱发的症状。例如长期熬夜，会影响内分泌系统的正常调节，可能进一步干扰雄激素的代谢和毛囊的正常功能；长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响激素水平，从而对脱发产生不利影响；过度吸烟、酗酒等也可能对毛发健康产生负面作用。

4.病史：有家族雄性激素脱发病史的人群，其自身患病风险更高。此外，某些内分泌疾病等也可能间接影响雄激素水平，从而增加雄性激素脱发的发生几率，但相对来说，由其他疾病继发引起的雄性激素脱发较为少见。

五、与其他脱发类型的区别

与斑秃不同，斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，常与自身免疫因素有关，脱发区域边界清楚，头发可完全脱落，且有自愈倾向；而雄性激素脱发是进行性的头发稀疏脱落，有特定的脱发模式，与雄激素及遗传因素密切相关。