子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌的相关表现包括阴道出血(绝经后阴道不规则出血、围绝经期月经紊乱难区分)、阴道排液(浆液性、血性或脓性伴异味)、下腹疼痛(晚期持续且加重)、全身症状(消瘦、贫血、乏力、发热)、其他表现(妇科检查子宫增大、转移相关症状),老年、围绝经期、有基础疾病的女性需重视相关异常表现排查。
一、阴道出血
1.绝经后阴道出血:这是子宫内膜癌最常见的症状之一,多见于围绝经期及绝经后的女性。研究表明,约80%以上的子宫内膜癌患者会出现绝经后阴道不规则出血,出血量可多可少,一般量不多,但也有少数患者出血量较多。对于绝经后女性,若出现阴道流血情况,应高度警惕子宫内膜癌的可能。
2.围绝经期阴道出血:在围绝经期的女性中,也可能出现月经紊乱,表现为经期延长、经量增多或月经周期紊乱等,与正常的围绝经期月经变化有时较难区分,但子宫内膜癌导致的围绝经期出血可能持续时间较长或难以自行停止,需要进一步检查鉴别。
二、阴道排液
1.排液性质:患者可出现阴道排液增多,多为浆液性或血性分泌物。如果合并感染,还可出现脓性或脓血性排液,伴有异味。例如,部分患者会描述阴道排出像水一样的液体,或者带有血色的液体,若合并感染则会有臭味。
三、下腹疼痛
1.疼痛特点:晚期患者由于癌肿浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹及腰骶部疼痛。疼痛可呈持续性,且随着病情进展逐渐加重。例如,有些患者会感到下腹部隐隐作痛,到了疾病晚期疼痛加剧,影响日常生活和休息。
四、全身症状
1.消瘦:晚期患者由于肿瘤消耗等原因,可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。长期的肿瘤消耗会使患者体重明显下降,身体变得虚弱,精神状态不佳。
2.发热:如果肿瘤发生坏死、感染等情况,可能会引起发热,一般为低热,但也有少数患者会出现高热。
五、其他表现
1.妇科检查异常:妇科检查时可发现子宫增大等异常情况。对于有相关症状的女性,进行妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段之一。
2.转移相关表现:当子宫内膜癌发生转移时,会出现相应转移部位的症状。例如,转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼可出现骨痛等症状。
特殊人群方面,老年女性由于机体功能衰退,对疾病的反应可能不如年轻人敏感,出现症状时往往病情可能已处于相对较晚阶段,所以更应重视定期体检;围绝经期女性本身月经就容易紊乱,当出现月经异常改变时,不能轻易认为是正常的围绝经期表现,应及时就医排查子宫内膜癌;有肥胖、高血压、糖尿病等病史的女性,属于子宫内膜癌的高危人群,这些基础疾病可能与子宫内膜癌的发生相关,这类人群出现阴道出血等异常情况时更要警惕子宫内膜癌的可能。



