疱疹是啥病
疱疹是由疱疹病毒感染引起的一类疾病统称,包括单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染相关疾病。单纯疱疹有原发性和复发性,原发性通过直接密切接触等传播,有相应临床表现,复发性常因诱因在原发部位附近复发;水痘通过空气飞沫传播,儿童易感,有特定临床表现;带状疱疹是水痘带状疱疹病毒激活所致,有特定发病机制、好发人群等。诊断靠临床表现等,预防可通过接种疫苗及保持良好生活方式,特殊人群需特殊关注和护理。
疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的疾病的统称。疱疹病毒是一组有包膜的DNA病毒,可分为单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)等不同类型。
一、单纯疱疹
1.原发性单纯疱疹
感染途径与好发人群:主要通过直接密切接触或性接触传播,任何年龄段均可感染。新生儿可能通过产道感染,婴幼儿及儿童时期也易因接触感染源而发病。
临床表现:初发时局部皮肤可出现红斑,很快出现簇集性小水疱,水疱壁薄、清亮,周围有红晕,可伴有灼热、刺痛或瘙痒感。好发部位如口唇周围(唇疱疹)、口腔黏膜等,一般12周可自愈,但易复发。
2.复发性单纯疱疹
复发特点:常在发热、受凉、日晒、情绪紧张、劳累等诱因下复发,复发部位多在原发部位附近。复发时症状相对较轻,病程较短。
二、水痘带状疱疹病毒感染相关疾病
1.水痘
感染途径与好发人群:主要通过空气飞沫传播,儿童是主要易感人群,尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。感染后可获得持久免疫力,但病毒可潜伏在神经节内。
临床表现:发病初期有发热、全身不适等前驱症状,随后皮肤出现斑疹、丘疹,迅速变为疱疹,疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液先清亮后浑浊,可伴有瘙痒。皮疹分批出现,可同时存在不同阶段的皮疹,一般23周结痂脱落,不留瘢痕。
2.带状疱疹
发病机制:潜伏在体内神经节中的水痘带状疱疹病毒,在机体免疫力下降时(如老年人、患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等人群)被激活,沿神经纤维移至皮肤,引起受累神经节及相应皮肤区域出现带状分布的水疱,常伴有明显的神经痛。好发于中老年人,春秋季节多见。
疱疹的诊断主要依靠临床表现、病史以及实验室检查,如病毒分离、血清学检查、核酸检测等。对于疱疹的预防,接种疫苗是有效的措施,如接种水痘疫苗可预防水痘发生,对于带状疱疹,50岁及以上人群可接种带状疱疹疫苗降低发病风险。在生活方式方面,保持良好的作息、均衡饮食、适当运动以增强免疫力有助于降低疱疹感染及复发的风险。对于特殊人群,如新生儿感染疱疹需及时就医,因为病情可能较为严重;老年人患带状疱疹时,由于免疫力低,神经痛等症状可能更明显,需更加关注其身体状况和心理状态,给予适当的支持和护理。



