视神经萎缩能否治好需综合病因、病情严重程度、治疗方法及效果等多方面因素判断，由可逆因素、早期且视神经纤维损害轻引起的视神经萎缩相对有更大恢复可能，药物、手术、高压氧治疗等有一定作用，但完全治愈仍具挑战，早期针对病因干预预后相对较好
一、病因与病情严重程度
1.病因
如果是由一些可逆因素引起的视神经萎缩，相对有更大的恢复可能。例如，因缺血性视神经病变导致的视神经萎缩，若能及时改善眼部血液供应等情况，有一定恢复视力等功能的机会；而由遗传性视神经病变等一些不可逆病因引起的视神经萎缩，治疗难度较大。不同年龄人群病因可能有所差异，儿童遗传性视神经病变相对常见，成人可能更多与血管性疾病、外伤等有关。
对于有基础病史的人群，如患有糖尿病且血糖长期控制不佳导致的糖尿病性视神经病变引起的视神经萎缩，病情控制情况会影响治疗效果。如果糖尿病患者血糖控制良好，可能在一定程度上延缓视神经萎缩的进展，但完全治愈较困难；若血糖控制不佳，视神经萎缩可能会进一步加重。
2.病情严重程度
早期视神经萎缩，视神经纤维损害程度较轻时，通过积极治疗有恢复部分视力和视功能的可能性。而视神经萎缩病程较长、视神经纤维大面积受损时，恢复相对困难。不同性别在视神经萎缩的病情发展上并无明显性别特异性差异，但不同生活方式人群可能有影响，比如长期过度用眼、吸烟等不良生活方式可能会加重视神经萎缩的进展。
二、治疗方法及效果
1.药物治疗
目前针对视神经萎缩的药物主要是一些神经营养类药物等，如常用的有甲钴胺等神经营养药物，从一些临床研究来看，甲钴胺可以在一定程度上营养神经，对于部分视神经萎缩患者可能有助于维持视神经纤维的功能，延缓萎缩进一步加重，但很难完全治愈已经萎缩的视神经纤维使其恢复如初。
2.手术治疗
对于由视神经管骨折等导致的视神经受压引起的视神经萎缩，早期进行视神经管减压手术可能有一定机会恢复视力等功能。但手术效果也与受压时间等因素密切相关，受压时间越长，手术效果相对越差。不同年龄患者手术风险和预后可能不同，儿童进行视神经管减压手术需充分评估手术风险，因为儿童眼部结构相对娇嫩，手术操作需更加精细。
3.其他治疗
高压氧治疗等辅助治疗手段，对于部分视神经萎缩患者可能有一定的辅助作用。通过增加眼部组织的氧供，改善视神经的代谢等情况，从而可能对视神经功能的维持或部分恢复有帮助，但同样难以实现完全治愈。
总体而言，视神经萎缩的治疗较为复杂，能否治好不能一概而论，需要根据具体的病因、病情严重程度等多方面因素综合判断，早期发现、早期针对病因进行干预可能会有相对较好的预后，但完全治愈仍面临较大挑战。
