什么是完全性大动脉转位

来源:民福康

完全性大动脉转位是严重先天性心血管畸形,胚胎发育异常致主动脉发自右心室、肺动脉发自左心室,新生儿期有发绀等表现,不同年龄阶段表现有差异,超声心动图等可诊断,有姑息治疗和根治手术等治疗方式,不同时期有相应注意事项

一、发病机制

其发病机制目前认为与胚胎发育过程中的异常有关。在胚胎发育的关键时期,心血管系统的分化和分隔出现差错,导致主动脉和肺动脉的起源及连接关系发生了根本性的改变。

二、临床表现

1.新生儿期表现:出生后即可出现发绀,这是比较突出的表现,由于体循环中混合了静脉血,患儿皮肤、黏膜会呈现青紫色。同时,可能会有气促、喂养困难、生长发育迟缓等情况。因为肺循环和体循环是完全分开的两个循环,新生儿依赖动脉导管未闭和卵圆孔未闭来维持一定程度的混合血供应,一旦动脉导管闭合,发绀和呼吸困难会迅速加重。

2.不同年龄阶段表现差异:对于婴幼儿来说,随着年龄增长,发绀会持续存在,并且可能会出现心力衰竭的表现,如呼吸急促、心率加快、肝脏增大等。而较大儿童可能会有活动耐力下降等情况。

三、诊断方法

1.超声心动图:是诊断完全性大动脉转位的重要手段。通过超声心动图可以清晰地观察到主动脉和肺动脉的起源、走行以及心室与大动脉的连接关系等,能够明确诊断并评估病情的严重程度。

2.心导管检查:在一些复杂病例中可能会进行心导管检查,通过导管可以测量各心腔和大血管的压力,以及进行造影等检查,进一步明确解剖结构异常情况。

四、治疗方式

1.姑息治疗:对于出生后早期的患儿,可采用球囊房间隔造口术等姑息治疗方法,通过扩大房间隔缺损,增加左、右心房之间的血液混合,改善缺氧状况,为进一步的手术治疗创造条件。

2.根治手术:一般在患儿合适的年龄进行大动脉调转术等根治手术,通过手术将主动脉和肺动脉的连接关系恢复到正常的解剖位置,使体循环和肺循环恢复正常的连通。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿期:新生儿患有完全性大动脉转位时,病情变化较快,需要密切监测生命体征,包括血氧饱和度、心率、呼吸等。要注意保持患儿的呼吸道通畅,避免感染等情况,因为感染可能会加重病情。

2.婴幼儿期:此阶段患儿生长发育相对较快,需要保证营养供应,但是由于心脏功能异常,喂养时要注意避免过度喂养导致心力衰竭加重,喂养后要注意拍嗝等护理。同时,要避免患儿剧烈哭闹,减少心脏负担。

3.儿童期及以后:随着年龄增长,要注意定期进行心脏检查,监测心脏功能等情况。在生活方式上,要避免过度劳累,根据心脏功能情况适当进行运动,但要避免剧烈运动。如果需要进行其他手术或有其他健康问题时,要提前告知医生心脏的情况,以便医生综合评估和处理。

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完全性大动脉转位
完全性大动脉转位指主动脉和肺动脉对调位置,主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前,接右心室;而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后,接左心室。完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰~0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%~7%,居紫绀型先心病的第二位,男女患病之比为2~4:1。
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完全性大动脉转位胎儿能要吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
完全性大动脉转位的胎儿一般不能要。 完全性大动脉转位是一种严重的心脏畸形,其中主动脉和肺动脉的位置对调。这种畸形通常与其他心脏问题同时存在,例如房间隔缺损、卵圆孔未闭或室间隔缺损。此状况通常不会自行改善,且约90%的受影响患儿可能在一岁内离世。 患有完全性大动脉转位的胎儿,出生后可能面临多种健康挑战
如何治疗完全性大动脉转位
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
完全性大动脉转位主要以药物治疗、手术治疗等方法为主,平时还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用前列环素类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,降低肺动脉压力,保证动脉导管开放,缓解缺氧的症状。 2、手术治疗 大多数患者都需要进行手术,手术主要以大动脉调转速术为主,可恢复正常
完全性大动脉转位胎儿能要吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
完全性大动脉转位胎儿是否能要,取决于胎儿健康状况、孕妇健康状况、家庭意愿和经济状况等因素,需与医生充分沟通后,根据具体情况个体化决策。 完全性大动脉转位胎儿是否能要,需要根据具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素: 1.胎儿的健康状况:医生会通过超声心动图等检查来评估胎儿心脏的结构和功能。如
胎儿完全性大动脉转位很严重吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胎儿完全性大动脉转位是比较严重的一种先天性的心脏疾病,为完全性大动脉转位并室间隔缺损是心脏的严重畸形,没有办法手术治疗的。 还是不要,就是生下来存活的几率也非常小,引产后注意休息不要感染不影响再次受孕。要是不放心的话也可以再换一家医院做个心脏彩超对照一下。 在进行必要的检查,没有什么禁忌症的前提下,
胎儿完全性大动脉转位是否严重
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿完全性大动脉转位的严重程度需综合评估心脏结构、心室功能、合并畸形及孕周等因素,建议咨询专业医生并制定个性化治疗方案。 胎儿完全性大动脉转位是否严重,需要根据具体情况进行评估,主要包括以下几个方面: 1.心脏结构:完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉的位置完全颠倒,正常情况下,主动脉应该连接左心室
如何治疗完全性大动脉转位
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
完全性大动脉转位主要以药物治疗、手术治疗等方法为主,平时还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用前列环素类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,降低肺动脉压力,保证动脉导管开放,缓解缺氧的症状。 2、手术治疗 大多数患者都需要进行手术,手术主要以大动脉调转速术为主,可恢复正常
完全性大动脉转位表现?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
完全性大动脉转位患儿在临床上会出现喂养困难、多汗、皮肤青紫、嘴唇发绀、气促、呼吸困难、杵状指、心率增快、肝脏异常增大、肺部细湿啰音等症状。如果患儿还伴有较大的室间隔缺损,在听诊心脏时还会听到心脏畸形引起的杂音、呼吸震颤等。在患儿被确诊为完全性大动脉转位之后,需要立即进行手术治疗。在手术之后还需要加强
什么是完全性大动脉转位
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
大血管完全移位是一种常见的紫绀型先天性心脏病。患者出生后嘴唇和指甲会发蓝、发紫,这是一种先天性畸形,由大血管关系逆转引起。正常人的主动脉在右后,肺动脉在左前。大血管完全移位的病人,主动脉在前,肺动脉在后。相反,需要手术。根据不同情况,选择具体的操作方法。如果有单纯大动脉转位而无肺动脉狭窄和左室流出道
完全性大动脉转位表现?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
完全性大动脉转位患儿在临床上会出现喂养困难、多汗、皮肤青紫、嘴唇发绀、气促、呼吸困难、杵状指、心率增快、肝脏异常增大、肺部细湿啰音等症状。如果患儿还伴有较大的室间隔缺损,在听诊心脏时还会听到心脏畸形引起的杂音、呼吸震颤等。在患儿被确诊为完全性大动脉转位之后,需要立即进行手术治疗。在手术之后还需要加强
完全性大动脉转位是什么原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
完全性大动脉转位考虑是由于女性在怀孕期间患有糖尿病或是使用过多激素类、抗惊厥药物等因素所造成的。完全性大动脉转位的患者需要及时通过肺动脉环缩术、主动脉、肺动脉互换+冠状动脉移植手术的方法进行治疗。
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